При появлении шишки на десне большинство людей принимают ее за гнойник. Однако подобные образования не всегда имеют инфекционную природу. Одна из разновидностей десневых опухолей – так называемый эпулис, обычно безболезненный и идентичный по цвету тканям десны.
Что такое эпулис на десне?
Эпулисом называют доброкачественное опухолевидное образование, появляющееся на десне, обычно в области коренных зубов. Внешне оно напоминает гриб: имеет ножку и шляпку. Патология имеет разные размеры и оттенки, во многом это определяется ее формой – от нескольких миллиметров до 2 см в диаметре.
Сам по себе эпулис не представляет угрозы, однако он доставляет пациенту дискомфорт. К тому же образование склонно к росту, а при неблагоприятных условиях может переродиться в злокачественную опухоль. Недуг поражает пациентов всех возрастов, но чаще всего возникает у людей 25-40 лет.
Причины появления
Причины возникновения опухоли – как внешние воздействия, так и внутренние процессы в организме. Самые частые:
- травмирование слизистой нависающей пломбой или обломками зубов;
- зубной камень в запущенной форме;
- дефект зубного протеза, отсутствие своевременной коррекции;
- ушиб мягких тканей;
- нескорректированные аномалии прикуса;
- химические, термические ожоги.
Даже при наличии этих факторов эпулис на десне развивается не у всех. Провоцирующей предпосылкой в его появлению считают гормональный дисбаланс, поэтому нередко недуг возникает в подростковом возрасте, во время беременности или климакса.
Симптомы и признаки
Клинические проявления заболевания определяются видом патологии. Общие для всех признаки эпулиса:
- имеет шляпку (заметна невооруженным глазом) и ножку, прикрепленную к десне;
- средний размер – 1-2 см в диаметре;
- мягкая или слегка уплотненная консистенция;
- кровоточивость при чистке зубов;
- цвет – от розового до синюшного, иногда виден белесый налет;
- появляется ощущение, что языку мало места;
- если опухоль достигает больших размеров, меняется симметрия лица.
Расположенные рядом с образованием зубы визуально не страдают, однако в запущенных случаях они могут расшатываться.
Виды
Опухоли классифицируют в зависимости от их этиологии, размеров, структуры.
Фиброзный эпулис
Фиброзное образование обычно имеет твердую консистенцию, отличается наличием широкого основания. Цвет чаще всего идентичен десневым тканям, кровоточивость не возникает спонтанно и может появиться только при механических повреждениях (например, жесткой зубной щеткой).
Поверхность не имеет характерных признаков – может быть ровной и гладкой или бугристой, шероховатой. Наиболее частая локализация – вестибулярная поверхность в области премоляров. Болевые ощущения не возникают, в размерах опухоль увеличивается очень медленно.
Гигантоклеточный
Такой вид чаще всего образуется у пациентов преклонного возраста. Его основные проявления:
- локализация – альвеолярный гребень;
- кровоточивость при пальпации;
- болезненные ощущения;
- цвет – синюшный с коричневым оттенком;
- расшатывание расположенных рядом зубов;
- плотная, упругая консистенция.
Этот тип опухоли больше, чем другие, склонен к озлокачествлению.
Ангиоматозный
Чаще всего развивается у детей и подростков. Характерные признаки:
- локализация – в области шейки зуба;
- опухоль пронизана кровеносными сосудами, имеет ярко-красный оттенок;
- основание широкое;
- кровоточит при надавливании;
- образование отличается мягкостью.
Для этого типа характерен быстрый рост за короткое время, часто возникают рецидивы. Если эпулис образовался у малышей, он может стать причиной задержки прорезывания зубов или формирования неправильного прикуса.
Акантоматозный
Эпулис в такой форме характерен для собак и кошек, у людей же он возникает редко. Это доброкачественное образование, возникающее из зубных зачатков, обычно на нижней челюсти. Выглядит как небольшие пузырики на слизистой, склонные к повторному появлению после удаления.
Классификация по форме
Заболевание может быть как доброкачественным, так и злокачественным (последнее встречается намного реже).
Доброкачественная
В большинстве случаев образования имеют доброкачественный характер. Им свойственны следующие признаки:
- медленный рост;
- отсутствие произвольной кровоточивости;
- неповрежденная слизистая оболочка.
Однако даже если нет данных за перерождение, необходимо вовремя устранять недуг. Он опасен не только ростом и озлокачествлением, но и возможностью присоединения бактериальной инфекции при механических повреждениях.
Злокачественная
Озлокачествление опухоли можно предположить по таким признакам:
- быстрое увеличение в размерах;
- появление отека десны;
- чувствительность и болезненность при прикосновении;
- изъязвление, произвольные кровотечения;
- появление в области опухоли белесых очагов;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
В некоторых случаях лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть не из-за метастаз, а по причине присоединения бактериальной инфекции, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу для достоверной диагностики.
Лечение
Метод лечения, оптимальный в конкретной ситуации, врач выбирает после тщательной диагностики. Она включает визуальный осмотр, пальпацию, рентгенологическое и микроскопическое исследования.
Медикаментозное
Полностью устранить опухоль с помощью медикаментов невозможно. Главная цель медикаментозного лечения – остановить ее рост. Также оно назначается после оперативных вмешательств для ускорения регенерации тканей.
Чаще всего применяются антисептические препараты:
- Димексид;
- Поликрезулен;
- Хлоргексиин;
- Резорцин.
Все перечисленные средства – наружные, назначаются в виде мазей, полосканий, орошений или аппликаций.
Эффективны ли народные методы?
Народные средства эффективны лишь для предотвращения развития инфекции, а также для ускорения заживления тканей после операции. Среди них, например:
- Настой из календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта. 15 граммов смеси заливается стаканом кипятка, используется для полоскания 4-5 раз в день.
- Столовая ложка соды растворяется в 0,5 литра теплой воды. Полоскать до восьми раз в день.
- Столовая ложка йодированной соли растворяется в 0,5 литра воды до исчезновения кристаллов. Применяется для полоскания три раза за день.
Хирургическое лечение эпулиса
Оптимальным методом лечения считается удаление опухоли, которое проводится с помощью хирургического или лазерного скальпеля. Врач делает надрез и полностью удаляет опухоль, часто вместе с надкостницей. Края раны смыкаются, участок обрабатывается и закрывается стерильной салфеткой.
Иногда может потребоваться также удаление соседних зубов. Такая ситуация возникает при их повышенной подвижности. При беременности операции, как правило, не проводятся, если для них нет критических и срочных показаний.
С применением лазера
В последнее время для проведения стоматологических операций, в том числе для удаления эпулиса, часто используется лазерный скальпель. Такое решение можно считать оптимальным по нескольким причинам:
- края раны прижигаются непосредственно во время операции;
- одновременно происходит дезинфекция;
- сокращается время самой операции и срок реабилитационного периода.
Возможные осложнения
Если опухоль не вылечить вовремя, возможны осложнения, связанные как с нарушением эстетики, так и с более серьезными проблемами:
- возникновение асимметрии челюсти и всего лица;
- присоединение бактериальной инфекции, загноение;
- перерождение в злокачественную опухоль;
- возникновение рецидивов.
Где пройти лечение в Москве, клиники, цены?
Для удаления эпулиса необходимо обращаться в стоматологические клиники, в штате которых есть хирурги. Средняя стоимость процедуры (в рублях) в некоторых клиниках Москвы:
- Центр эстетической стоматологии – 6000.
- Дента-Эль – 5000.
- Дантистофф – 7500.
- Инпромед – 5500.
- Столица – 7600.
После операции очень важно соблюдать рекомендации врача относительно ухода за раной, обработки и гигиены ротовой полости, диеты. Это позволит предотвратить развитие осложнений и появление рецидивов.
Важно также не забывать, что первичная профилактика появления новообразований – это своевременные стоматологические осмотры, соблюдение гигиены, удаление зубного камня, корректировка протезов, брекет-систем и пломб.
