Что такое эпулис, какие причины, симптомы и методы лечения?

При появлении шишки на десне большинство людей принимают ее за гнойник. Однако подобные образования не всегда имеют инфекционную природу. Одна из разновидностей десневых опухолей – так называемый эпулис, обычно безболезненный и идентичный по цвету тканям десны.

Что такое эпулис на десне?

Эпулисом называют доброкачественное опухолевидное образование, появляющееся на десне, обычно в области коренных зубов. Внешне оно напоминает гриб: имеет ножку и шляпку. Патология имеет разные размеры и оттенки, во многом это определяется ее формой – от нескольких миллиметров до 2 см в диаметре.

Сам по себе эпулис не представляет угрозы, однако он доставляет пациенту дискомфорт. К тому же образование склонно к росту, а при неблагоприятных условиях может переродиться в злокачественную опухоль. Недуг поражает пациентов всех возрастов, но чаще всего возникает у людей 25-40 лет.

Причины появления

Причины возникновения опухоли – как внешние воздействия, так и внутренние процессы в организме. Самые частые:

• травмирование слизистой нависающей пломбой или обломками зубов;
• зубной камень в запущенной форме;
• дефект зубного протеза, отсутствие своевременной коррекции;
• ушиб мягких тканей;
• нескорректированные аномалии прикуса;
• химические, термические ожоги.

Даже при наличии этих факторов эпулис на десне развивается не у всех. Провоцирующей предпосылкой в его появлению считают гормональный дисбаланс, поэтому нередко недуг возникает в подростковом возрасте, во время беременности или климакса.

Симптомы и признаки

Клинические проявления заболевания определяются видом патологии. Общие для всех признаки эпулиса:

• имеет шляпку (заметна невооруженным глазом) и ножку, прикрепленную к десне;
• средний размер – 1-2 см в диаметре;
• мягкая или слегка уплотненная консистенция;
• кровоточивость при чистке зубов;
• цвет – от розового до синюшного, иногда виден белесый налет;
• появляется ощущение, что языку мало места;
• если опухоль достигает больших размеров, меняется симметрия лица.

Расположенные рядом с образованием зубы визуально не страдают, однако в запущенных случаях они могут расшатываться.

Виды

Опухоли классифицируют в зависимости от их этиологии, размеров, структуры.

Фиброзный эпулис

Фиброзное образование обычно имеет твердую консистенцию, отличается наличием широкого основания. Цвет чаще всего идентичен десневым тканям, кровоточивость не возникает спонтанно и может появиться только при механических повреждениях (например, жесткой зубной щеткой).

Поверхность не имеет характерных признаков – может быть ровной и гладкой или бугристой, шероховатой. Наиболее частая локализация – вестибулярная поверхность в области премоляров. Болевые ощущения не возникают, в размерах опухоль увеличивается очень медленно.

Гигантоклеточный

Такой вид чаще всего образуется у пациентов преклонного возраста. Его основные проявления:

• локализация – альвеолярный гребень;
• кровоточивость при пальпации;
• болезненные ощущения;
• цвет – синюшный с коричневым оттенком;
• расшатывание расположенных рядом зубов;
• плотная, упругая консистенция.

Этот тип опухоли больше, чем другие, склонен к озлокачествлению.

Ангиоматозный

Чаще всего развивается у детей и подростков. Характерные признаки:

• локализация – в области шейки зуба;
• опухоль пронизана кровеносными сосудами, имеет ярко-красный оттенок;
• основание широкое;
• кровоточит при надавливании;
• образование отличается мягкостью.

Для этого типа характерен быстрый рост за короткое время, часто возникают рецидивы. Если эпулис образовался у малышей, он может стать причиной задержки прорезывания зубов или формирования неправильного прикуса.

Акантоматозный

Эпулис в такой форме характерен для собак и кошек, у людей же он возникает редко. Это доброкачественное образование, возникающее из зубных зачатков, обычно на нижней челюсти. Выглядит как небольшие пузырики на слизистой, склонные к повторному появлению после удаления.

Классификация по форме

Заболевание может быть как доброкачественным, так и злокачественным (последнее встречается намного реже).

Доброкачественная

В большинстве случаев образования имеют доброкачественный характер. Им свойственны следующие признаки:

• медленный рост;
• отсутствие произвольной кровоточивости;
• неповрежденная слизистая оболочка.

Однако даже если нет данных за перерождение, необходимо вовремя устранять недуг. Он опасен не только ростом и озлокачествлением, но и возможностью присоединения бактериальной инфекции при механических повреждениях.

Злокачественная

Озлокачествление опухоли можно предположить по таким признакам:

• быстрое увеличение в размерах;
• появление отека десны;
• чувствительность и болезненность при прикосновении;
• изъязвление, произвольные кровотечения;
• появление в области опухоли белесых очагов;
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

В некоторых случаях лимфатические узлы могут увеличиваться и болеть не из-за метастаз, а по причине присоединения бактериальной инфекции, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу для достоверной диагностики.

Лечение

Метод лечения, оптимальный в конкретной ситуации, врач выбирает после тщательной диагностики. Она включает визуальный осмотр, пальпацию, рентгенологическое и микроскопическое исследования.

Медикаментозное

Полностью устранить опухоль с помощью медикаментов невозможно. Главная цель медикаментозного лечения – остановить ее рост. Также оно назначается после оперативных вмешательств для ускорения регенерации тканей.

Чаще всего применяются антисептические препараты:

• Димексид;
• Поликрезулен;
• Хлоргексиин;
• Резорцин.

Все перечисленные средства – наружные, назначаются в виде мазей, полосканий, орошений или аппликаций.

Эффективны ли народные методы?

Народные средства эффективны лишь для предотвращения развития инфекции, а также для ускорения заживления тканей после операции. Среди них, например:

• Настой из календулы, шалфея, ромашки, эвкалипта. 15 граммов смеси заливается стаканом кипятка, используется для полоскания 4-5 раз в день.
• Столовая ложка соды растворяется в 0,5 литра теплой воды. Полоскать до восьми раз в день.
• Столовая ложка йодированной соли растворяется в 0,5 литра воды до исчезновения кристаллов. Применяется для полоскания три раза за день.

Хирургическое лечение эпулиса

Оптимальным методом лечения считается удаление опухоли, которое проводится с помощью хирургического или лазерного скальпеля. Врач делает надрез и полностью удаляет опухоль, часто вместе с надкостницей. Края раны смыкаются, участок обрабатывается и закрывается стерильной салфеткой.

Иногда может потребоваться также удаление соседних зубов. Такая ситуация возникает при их повышенной подвижности. При беременности операции, как правило, не проводятся, если для них нет критических и срочных показаний.

С применением лазера

В последнее время для проведения стоматологических операций, в том числе для удаления эпулиса, часто используется лазерный скальпель. Такое решение можно считать оптимальным по нескольким причинам:

• края раны прижигаются непосредственно во время операции;
• одновременно происходит дезинфекция;
• сокращается время самой операции и срок реабилитационного периода.

Возможные осложнения

Если опухоль не вылечить вовремя, возможны осложнения, связанные как с нарушением эстетики, так и с более серьезными проблемами:

• возникновение асимметрии челюсти и всего лица;
• присоединение бактериальной инфекции, загноение;
• перерождение в злокачественную опухоль;
• возникновение рецидивов.

Где пройти лечение в Москве, клиники, цены?

Для удаления эпулиса необходимо обращаться в стоматологические клиники, в штате которых есть хирурги. Средняя стоимость процедуры (в рублях) в некоторых клиниках Москвы:

1. Центр эстетической стоматологии – 6000.
2. Дента-Эль – 5000.
3. Дантистофф – 7500.
4. Инпромед – 5500.
5. Столица – 7600.

После операции очень важно соблюдать рекомендации врача относительно ухода за раной, обработки и гигиены ротовой полости, диеты. Это позволит предотвратить развитие осложнений и появление рецидивов.

Важно также не забывать, что первичная профилактика появления новообразований – это своевременные стоматологические осмотры, соблюдение гигиены, удаление зубного камня, корректировка протезов, брекет-систем и пломб.