Металлокерамика – самый популярный материал для протезирования зубов. Она стоит относительно недорого, прочная и обладает хорошими эстетическими качествами.
Однако металлокерамические протезы не идеальные. Какие их преимущества и недостатки, каковы нюансы восстановления передних и жевательных зубов этими конструкциями, стоит ли их ставить и существуют ли лучшие варианты – рассказано в статье.
Протезы из металлокерамики, что это?
Из металлокерамики изготавливают несъемные зубные протезы – коронки и мосты. Такие конструкции состоят их двух частей:
- каркаса: толщиной 0,3-0,5 мм, его отливают либо фрезеруют из металлических сплавов – неблагородных или драгоценных;
- облицовки: ее толщина достигает 1-1,5 мм, представлена стоматологической керамикой, которую наносят методом напыления или литья и запекают при температуре около 900°С.
Именно благодаря сочетанию металлического каркаса и керамического покрытия обеспечиваются одновременно прочность и хорошая имитация естественных зубов.
Металлокерамика – компромисс между низкоэстетичными цельнолитыми протезами из металла и дорогостоящими конструкциями из стеклокерамики и диоксида циркония.

Виды
При выборе металлокерамических протезов учитывайте, что они сильно отличаются по прочности, эстетике и цене в зависимости от разновидности. Поэтому уточняйте 3 момента:
- какие металлические сплавы для каркаса использует зубной техник;
- керамикой какой фирмы облицуют протез;
- по какой технологии изготовят конструкцию.
Чтобы разобраться, какие металлокерамические коронки и протезы лучшие, нужно знать их виды. Эти изделия классифицируют по 3 критериям.
По материалу:
- Из кобальт-хромового сплава. Используется чаще всего, т.к. недорогой, имеет хорошую прочность и неплохую биосовместимость.
- Из никель-хромового сплава. Пластичнее предыдущего материала, но быстрее изнашивается и чаще вызывает аллергии.
- Из титана. Стоит дорого, зато очень прочный, не подвержен коррозии, служит дольше других материалов, биоинертнен.
- Из драгоценных сплавов. Такие протезы еще называют золотокерамическими. Состоят на 85% из золота, на 9% – из платины, на 4% – из палладия и на 2% – из других металлов. Самые дорогие, но ценятся за гипоаллергенность и способность высокоточно имитировать настоящие зубы: золотой каркас слегка просвечивает через наружный слой керамики и придает ему естественный желтоватый оттенок.

По форме:
- Обычные. У них не закрыта керамикой нижняя металлическая часть, которая соприкасается с десной. Со временем постоянный контакт металла со слизистой вызывает ее синеву, а неизбежная рецессия пародонта приводит к обнажению темного металлического края коронки.
- С плечевой массой. Такие протезы еще называют металлокерамическими коронками повышенной эстетичности. У них нижний край облицовывается стеклокерамикой – по всей окружности или только с передней стороны, которую видно при улыбке. Это позволяет избежать посинения десен и обнажения края металлического каркаса.
По методу изготовления:
- Цельнолитые. Производят методом литья из расплавленного металла. Применение этой техники требует высокого уровня профессионализма стоматолога-ортопеда и зубного техника: неопытные мастера при снятии оттисков и изготовлении каркаса совершают ошибки, из-за которых протез не плотно прилегает к культе и не соответствует прикусу. Такие промахи сказываются на устойчивости и долговечности конструкции.
- Фрезерованные по технологии CAD/CAM. Их изготавливают при помощи автоматических установок: слепки снимает интраоральная (внутриротовая) камера, а каркас делается на запрограммированном станке. Такой способ почти полностью исключает ручную работу и сводит вероятность ошибок из-за человеческих факторов к минимуму.

Лучшие металлокерамические коронки – повышенной эстетичности, из золотосодержащих сплавов, изготовленные по технологии CAD/CAM. Но и цены на такие протезы зашкаливают. Чаще всего устанавливают цельнолитые конструкции из кобальт- или никель-хрома и без плечевых масс. Стоят такие изделия в 3-4 раза дешевле.
Плюсы и минусы
Металлокерамические протезы выбирают из-за многочисленных преимуществ:
- хорошая эстетика: металлокерамика не идеальна в этом плане, но не заметна во рту для собеседников – определить ее можно, только внимательно присмотревшись;
- высокая прочность: конструкции из этого материала легко выдерживают жевательные нагрузки и не деформируются: можно без страха есть твердую и липкую пищу;
- долгий срок службы – 8-12 лет;
- гигиеничность – на керамической облицовке не скапливаются бактерии;
- устойчивость – материал не впитывает пигменты и никотиновые смолы, не меняет цвет, его не нужно отбеливать;
- легкость в уходе – он мало чем отличается от гигиены собственных зубов;
- доступная цена: можно подобрать оптимальную по стоимости разновидность металлокерамики.

Стоит учитывать и недостатки коронок и мостов из металлокерамики:
- кобальт- и никель-хромовые сплавы вызывают аллергию у 5% пациентов (аллергия на металлокерамическую коронку);
- из-за металлического каркаса протезы не могут передать естественную для эмали транслюцентность (способность пропускать свет) и выделяются на фоне натуральных зубов;
- в 0,1% случаев возможно окисление металлического каркаса;
- металл в составе проводит тепло и холод – из-за этого возможна гиперчувствительность к температурным раздражителям;
- пациентам с уже установленными металлическими конструкциями во рту стоит быть внимательными – если каркасы коронок сделают из других сплавов, они вызовут гальванические токи во рту, особенно часто такая ситуация возникает у курильщиков;
- синюшность десны – она неизбежно развивается спустя несколько месяцев/пару лет из-за соприкосновения металлического края каркаса со слизистой, проблема решается установкой коронок с плечевой массой;
- обнажение металлического края у шейки зуба – из-за неизбежной рецессии десны не облицованная часть коронки оголяется со временем и ее становится заметно во рту, этого недостатка лишены металлокерамические коронки повышенной эстетичности;
- необходимость сильно препарировать зубы: толщина стенок металлокерамических коронок 1,5-2 мм, такой же объем снимают с каждой стороны опорной культи;
- часто нужно депульпировать зуб – из-за большого объема стачиваемых тканей не удается сохранить единицы «живыми».

Но даже существенные минусы не снижают популярность коронок из металлокерамики. Пациенты среднего класса могут выбрать недорогие виды зубных протезов с приемлемой эстетикой. А если деньги не проблема – можно изготовить типы конструкции, не отличимые от собственных зубов.
Показания и противопоказания к установке
Металлокерамику устанавливают при:
- разрушениях коронок на 2/3 и более;
- переломах;
- патологической стираемости эмали и дентина;
- незначительной кривизне передних зубов – иногда под коронками скрывают дефекты прикуса, хотя большинство стоматологов не рекомендуют делать этого;
- отсутствии 1-2 зубов – в этом случае изготавливают мост.
Важный нюанс: корень должен быть целым, а каналы полностью пройдены и запломбированы до верхушки (апекса). Иначе вскоре разовьется воспаление и остатки зуба с дорогим металлокерамическим протезом придется удалить.

Запрещено фиксировать зубные протезы из металлокерамики при:
- возрасте до 21 года – до этого периода еще продолжаются процессы формирования зубочелюстной дуги и минерализации зубов;
- концевых дефектах: мост не получится закрепить, если удален последний зуб в ряду, здесь поможет установка импланта – дентального или базального;
- протяженных включенных дефектах – если отсутствуют 3 и более рядом стоящих зубов лучше поставить съемный протез;
- сильных нарушениях окклюзии – открытый, перекрестный прикус;
- аллергии на металлические сплавы – это касается только кобальт- и никель-хрома, а титан и золото не вызывают гиперчувствительности;
- выраженном остеопорозе;
- тяжелых заболеваниях ЦНС и психических расстройствах.
Есть еще условия, относительно противопоказанные к протезированию: беременность, воспалительные процессы ротовой полости и любые системные патологии в острой фазе. В первом случае ждут до рождения ребенка (в идеале – до окончания грудного вскармливания).

В остальных ситуациях вначале устраняют заболевания или добиваются ремиссии, а после протезируют.
Этапы протезирования
Восстановление зубов металлокерамикой включает 3 основных стадии:
- подготовительную – ключевой этап: от того, насколько хорошо будут пролечены зубы, обточены коронки и сняты слепки зависит качество протеза;
- лабораторную – на которой изготавливают конструкцию;
- финальную – заключается непосредственно в установке коронки или моста.
Минимум на протезирование уходит 2 недели. Если требуется длительная подготовка или зуботехническая лаборатория сильно загружена – сроки увеличиваются.
Подготовка к протезированию
Подготовка к протезированию зубов – самый ответственный этап. Ее обычно проводит стоматолог-терапевт, а после уже отправляет пациента к ортопеду. Но лучше, если лечащий врач совмещает 2 специализации: он подготовит зубы с учетом последующего протезирования.
Ему виднее, стоит ли оставлять сосудисто-нервный пучок (пульпу) или ее все равно придется удалить при обточке культи, а также какими методами восстанавливать коронку под протез – штифтом или вкладкой.

Подготовительные этапы включают:
- диагностику состояния ротовой полости с помощью физикального осмотра и рентгеновских фотографий;
- сбор анамнеза, оценку окклюзии и масштаба дефекта – на основании этих данных определяют лучшие типы протезов для конкретного пациента;
- устранение всех воспалительных процессов зубов и десен.
Особенно важно подготовить опорные зубы – на которые установят коронки или мост. Главный момент здесь – качественно просанировать корневые каналы и обтурировать их (запломбировать).
Проще всего стоматологу работать с витальными («живыми») зубами. Он удалит нерв, прочистит и запломбирует каналы. Так врач будет уверен в качестве выполненной работы и отсутствии осложнений.
Если же ранее зубы уже лечили, есть 2 сценария развития:
- каналы обтурированы качественно до апекса – в этом случае в корневую систему не лезут, а работают только с наддесневой частью;
- каналы запломбировали плохо, в них оставили обломки инструментов или есть воспалительные процессы на верхушке корня.

Вторая ситуация хуже. Врачи не любят переделывать работу за другими – это долго, дорого, проблемно и не всегда успешно. А гарантировать качество лечения невозможно.
При таком раскладе приходится раскрывать корневые каналы, что не всегда возможно даже с использованием дентального микроскопа. После – извлекать обломки инструментов, устранять воспаления, гранулемы и кисты. И по новой санировать и обтурировать.
Совет: Убедитесь, что вам качественно подготовили зубы. Попросите врача показать рентгеновские фото и объяснить на них, где расположены корневые каналы и как они пролечены. Еще лучше – распечатать или записать снимки на цифровой носитель и спросить мнение врача из другой клиники или хотя бы на форуме.
Препарирование или обточка зубов
Препарирование – это стачивание единиц на толщину будущего протеза. Под металлокерамические коронки снимают до 2 мм с каждой стороны культи.
Есть 2 способа обточки зубов:
- с уступом – ортопед при препарировании формирует круговой выступ в районе шейки зуба, это обеспечивает идеальное прилегание протеза, исключает попадание под конструкцию пищи, слюны, напитков и последующего развития кариеса;
- без уступа – устаревший метод, часто приводит к вымыванию цемента из-под коронки и ее выпадению.

Параллельно с препарированием проводят восстановление или укрепление культи. Если она разрушена до 40-50%, устанавливают штифт. Когда же от собственной коронки остались только тонкие стенки (дефект занимает 60% и более), ее реставрируют культевой вкладкой.
Вкладка – это микропротез, который изготавливают по слепкам (читай детально о микропротезировании зубов). Его внутренняя часть фиксируется на цемент в корневом канале, а наружная заменяет коронку. Под металлокерамику культевую вставку делают из никель- или кобальт-хромовых сплавов.
Снятие слепков
После обточки и установки культевых вкладок/штифтов делают оттиски зубов. Их снимают с обеих челюстей, даже если планируется изготовление всего одной коронки – только по полным диагностическим слепкам можно учесть все нюансы прикуса и изготовить протез, который в точности повторит все анатомические особенности.
Слепки снимают 2-мя методами:
- С использованием слепочных масс. Классический способ, применяют для изготовления протезов методом литья. Эластичные материалы наносят на слепочные ложки, которые помещают в рот и просят пациента сомкнуть челюсти. После застывания получается диагностическая модель.
- С помощью интраоральной камеры. Эту технологию применяют при изготовлении протеза по технологии CAD/CAM. Внутриротовой сканер сканирует полость рта и передает данные на компьютер. На основе виртуального слепка вначале создают 3D-модель будущего протеза, а после уже фрезеруют коронку или мост.

От качества слепков зависит, насколько протез будет соответствовать прикусу, плотно прилегать к культе и срок службы изделия. Если конструкция сидит не точно, под нее проникают жидкости, которые вымывают цемент, и бактерии, провоцирующие воспаление зуба. Со временем это приведет к воспалению и расшатыванию изделия.
Уточняйте, какие слепочные массы использует ортопед. В идеале он должен работать с полиэфирными массами или А-силиконом. Плохо, если врач использует С-силикон или альгинатную массу – это дешевые материалы, по которым получаются неточные оттиски.
По неточным оттискам нереально изготовить протез с идеальной посадкой. Признак халтуры и использования некачественных слепочных масс – подпиливание уже готового протеза бормашиной, снятие с него борами керамического напыления или стачивание эмали с зубов-антогонистов на противоположной челюсти.
Заподозрить, что врач использует дешевые и некачественные слепочные массы можно еще на этапе изготовления культевой вкладки. Если он ее подпиливает борами – откажитесь от дальнейшего протезирования. Коронки и мосты также будут сделаны плохо.
Изготовление
После снятия слепков диагностические модели передают в зуботехническую лабораторию, где на их основании изготовят каркас металлокерамической коронки – методом литья или по технологии CAD/CAM.
После каркас направляют в клинику, где его примеряют во рту пациента. Если есть недочеты, их исправляют или изготавливают новую конструкцию.
Если протез подходит, после примерки выбирают цвет облицовки. Его подбирают по цветовой шкале Vita – она имеет 4 цветовых диапазона с разными уровнями яркости.

Затем каркас возвращают в лабораторию. Здесь на него послойно наносят керамические массы. После нанесения каждого слоя протез запекают в печи при температуре 750-950°С. В конце изделие шлифуют, полируют и глазируют (подкрашивают).
Пока изготавливается протез, пациенту одевают временные пластмассовые коронки. Их делают за несколько минут прямо в клинике сразу после обточки и снятия слепков. Эти полые колпачки нужны, чтобы защитить культи от механических, термических и химических воздействий.
Установка и фиксация
Последнюю примерку проводят после облицовки каркаса фарфором (здесь детально о фарфоровых коронках). Если протез подходит и у пациента нет жалоб, конструкцию клеят на постоянный цемент.
Совет: попросите врача на 2-3 дня посадить конструкцию на временный адгезив. Примерка длится 5-10 минут: за это время нереально понять, мешает протез или нет. А вот походив с ним пару суток, вы обнаружите все недочеты. Эта рекомендация особенно актуальна при установке моста – с коронками проблем, обычно, не возникает.
Альтернативные материалы для протезирования
Металлокерамика – не единственный способ протезирования сильно разрушенных единиц или восстановления утраченных зубов. Есть и другие материалы. Одни лучше по прочности, вторые– по эстетическим показателям, третьи – по цене.

Металлокерамика или керамика?
Коронкам из прессованной или фрезерованной керамики нет равных в плане эстетики. По этому показателю они в разы превосходят металлокерамические протезы.
По сравнению с металлокерамикой у стеклокерамики следующие преимущества:
- гипоаллергенность;
- высокие эстетические показатели;
- способность имитировать зубную эмаль за счет полупрозрачности;
- больший выбор цветов и оттенков.
Главный минус керамики – она хрупче металлокерамики. Поэтому подходит для единичных реставраций фронтальных единиц либо непротяженных мостов из 3-х коронок на передние зубы.
Однако это верно для прессованной керамики, чья прочность составляет 185 МПа (по данным компании-изготовителя Ivoclar Vivadent (https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/products/chairside-cad_cam-blocks/ips-empress-cad-_chairside_). У стеклокерамики CAD/CAM прочность приблизительно такая же, как у металлокерамики – 530 МПа (информация отдела исследований Ivoclar Vivadent https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-system/ips-emax-cad-chairside).

Еще один недостаток – керамические коронки дороже металлокерамики в 2-3 раза. За одну единицу придется отдать в среднем 27 000 рублей. Правда, если ставить металлокерамический протез на каркасе из благородных сплавов или с плечевой массой – стоимость получается приблизительно одинаковой.
Металлокерамика или цирконий?
Прочность у циркониевых коронок даже выше, чем у металлокерамических. Она составляет 1 200 МПа (данные компании Ivoclar Vivadent – https://www.ivoclarvivadent.ru/ru/p/dental-professional/ips-emax-zircad-chairside). Тогда как минимальный показатель у металлокерамики – от 250 МПа (согласно ГОСТу 31575-2012 «Металлокерамика стоматологическая для зубного протезирования.
Технические требования. Методы испытаний» – http://docs.cntd.ru/document/1200100320). Зато у металла выше эластичность и выносливость на деформирующие и изгибающие нагрузки, особенно угловые.
Протезами из диоксида циркония восстанавливают передние и жевательные зубы. У них много преимуществ перед металлокерамическими коронками:
- биосовместимость;
- не возникает синюшности десны, т.к. в протезах из диоксида циркония нет металлических элементов, с которыми контактирует слизистая;
- долгий срок службы – несъемные конструкции из диоксида циркония простоят от 15 лет и больше, высока вероятность, что они прослужат до конца жизни;
- меньший объем препарируемых тканей – снимают 0,3 мм для передних зубов и 0,6-1 мм для жевательных.

Однако есть 2 нюанса:
- Коронки из диоксида циркония не всегда высокоэстетичны. 90% циркониевых реставраций выглядят неестественно – они яркого молочного цвета. Большинство блоков диоксида циркония непрозрачные и не передают транслюцентность эмали. Проблема решается использованием предокрашенных или полупрозрачных блоков, но их применяют редко.
- Частые сколы. Согласно данным медицинского портала “24Stoma” (https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html) керамическая облицовка у циркониевых конструкций скалывается у 6% пациентов через 3 года, и у 10% – спустя 5 лет.
А вот у металлокерамических протезов трещины фарфоровых масс случаются в 2 раза реже – у 10% больных за 10 лет. Эта особенность не касается искусственных зубов из монолитных блоков диоксида циркония. Но чаще используют не их, а коронки на каркасе с керамическим напылением.
К тому же оксид циркония дорогой. Одна единица стоит в среднем 21 000 рублей.

Металлокерамика или металлопластмасса?
Металлопластмассовые или металлокомпозитные протезы изобрели как дешевую альтернативу металлокерамическим. У них также металлический каркас. Только его облицовывают не керамикой, а пластмассовыми массами.
Главный плюс металлопластмассовых конструкций – дешевизна. Средняя цена за одну единицу – 2-3 тысячи рублей. Их устанавливают люди с низкими доходами, которые хотят добиться хоть какой-нибудь схожести искусственных коронок с настоящей эмалью.
Однако на этом достоинства металлокомпозитных изделий заканчиваются. У них те же недостатки, что и у металлокерамики, а еще куча собственных минусов:
- пластмасса вызывает аллергию;
- облицовка часто скалывается;
- верхний слой окрашивается под действием пищевых пигментов и никотиновых смол;
- низкая прочность;
- малый срок службы – до 5 лет;
- низкая эстетика – пластмассовые коронки выглядят неестественно, что заметно даже посторонним людям.

Металлокерамика или металл?
Цельнометаллические коронки на зубы– первая разновидность несъемных протезов, которые начали использовать в стоматологии. Сегодня их считают устаревшими и почти не применяют. Исключение – государственные стоматологии, там их ставят массово.
Читайте также: Коронки на зубы какие лучше?
Об эстетике металлических конструкций не говорят – понятно, что они на фоне белых зубов смотрятся серыми или желтыми воронами. А вот прочность изделий на высоте. К тому же под цельнолитые или штампованные коронки нужно препарировать минимальное количество тканей – 0,3-0,7 мм.
Качество, срок службы, биосовместимость этих протезов зависит от материала: лучшими считаются титановые и платиновые. Но чаще ставят хром-кобальтовые изделия.
Цены на конструкции разнятся от вида металла и технологии изготовления. Они стартуют от 2-3 тысяч рублей и достигают 12-15 тысяч рублей.
Совет: можно сэкономить и изготовить комбинированный протез. Допустим, нужно протянуть мост от 4-го до 7-го зуба. Попросите врача облицовать керамикой только те единицы, которые попадают в зону улыбки – 4-ку и 5-ку. А 6-ой и 7-ой сделать металлическими. Так стоимость конструкции выйдет ниже раза в 1,5. Правда, не все стоматологии соглашаются на этот вариант.

Протезирование жевательных и передних зубов, нюансы
Если разрушились жевательные зубы и нужно протезирование зубов, металлокерамика – лучший выбор. Ее почти не видно на задних отделах челюсти. Поэтому такие недочеты как синюшность десны или обнажение металлического края остаются незаметными для посторонних. А керамического покрытия хватает, чтобы конструкции явно не бросались в глаза.
Плюс нагрузка на жевательные зубы большая. Ее не выдерживает прессованная керамика, металлопластмасса и диоксид циркония с облицовкой. А вот металлокерамика легко справляется.
На передние зубы металлокерамические коронки нецелесообразно ставить. Исключение – пациенты, которым нужно протезировать всю фронтальную группу зубов на обеих челюстях. Здесь конструкции более-менее подойдут.
Но это не отменяет посинение слизистой и проступание металлического края. Да, проблема решается с использованием коронок с плечевой массой и на золотом каркасе. Но отзывы об эстетике таких изделий все равно негативные. А их стоимость приближается к цене стеклокерамических протезов.
Поэтому металлокерамика на передние зубы почти не используется. Фронтальные единицы предпочитают протезировать керамическими коронками – они идеально имитируют полупрозрачность, цвет и точный оттенок эмали.

Возможные осложнения после операции
При некачественной работе стоматолога-ортопеда или зубного техника возможны:
- Воспаления под коронкой. Если каналы не были тщательно просанированы и полностью обтурированы, на верхушке корня разовьется гнойный процесс (гранулема, киста и пр.). В таком случае придется снимать протез, лечить и перепротезировать зуб.
- Выпадение коронки. Возникает, если протез изготовили неточно, в результате чего он не плотно прилегает к культе и между каркасом и шейкой зубов образуется зазор. В него падают жидкости, которые вымывают адгезив и приводят к расцементировке.
- Вторичный кариес под коронкой и гиперемия десен. Также развиваются из-за неплотного прилегания конструкции к культе. Вокруг шейки зуба накапливаются бактерии, которые приводят к воспалительным процессам.
- Несоответствие прикусу. Если при снятии оттисков и изготовлении конструкции допустили ошибки, она будет мешать смыканию челюстей. Поэтому желательно походить 2-3 дня с незафиксированным протезом, прежде чем крепить его на постоянный цемент.
- Перелом культи. Возникает, если при восстановлении или препарировании коронки зуба допустили ошибки – использовали штифт там, где нужна была культевая вкладка, или сточили слишком большой объем тканей.
- Сколы керамики. Характерны для протезов с дешевой фарфоровой облицовкой. Также эта проблема возникает у коронок и мостов, обжиг которых проводили неправильно: при чрезмерно низкой или высокой температуре, слишком рано либо поздно открыли печь и пр.

Еще одна проблема, которая неизбежно возникает при любом протезировании – суперконтакты. На момент фиксации протеза он полностью соответствует окклюзии. Но зубы немного подвижны, они постепенно смещаются со временем. Плюс керамика прочнее собственных тканей и не стирается, в отличие от эмали.
Все это приводит к возникновению суперконтактов. Они нарушают прикус и провоцируют сколы керамики. Чтобы этого не произошло, каждые 6-12 месяцев посещают стоматолога для проверки окклюзии и пришлифовывания гиперконтактов.
Какая гарантия на металлокерамические зубы?
В среднем стоматологические клиники дают гарантию на металлокерамические протезы от 1 до 3 лет. Обязательство предусматривает, что при поломке или разрушении коронок бесплатно проведут их ремонт или замену.
Однако это не всегда уберегает пациента от лишних растрат. Чаще всего перелечивать зубы приходится из-за развития вторичного кариеса или воспаления на верхушках корней. Первое происходит при некачественно изготовленной конструкции, второе – при плохом обтурировании каналов.
Но доказать, что кариес или воспаление появились по вине лечащего врача – нереально. Поэтому еще на этапе протезирования просите вам записывать или распечатывать все снимки зубов, тщательно расспрашивайте о качестве материалов для изготовления каркаса и облицовки.
Совет: за 1-1,5 месяца до окончания гарантийного срока сделайте рентгеновские снимки запротезированных зубов. Так вы обнаружите вероятные проблемы. Лучше проводить диагностику в другой клинике – у врача, который не давал гарантии на конструкцию, нет мотива обманывать вас и скрывать реальную картину.

Какой срок службы и правила ухода?
Металлокерамические протезы не вечные. В среднем их нужно менять спустя 8-12 лет. А при некачественной работе этот срок сокращается в 2-3 раза.
Особого ухода за металлокерамикой не требуется. Придерживаются общих ограничений и правил гигиены в домашних условиях:
- чистят зубы минимум дважды в день флоссом, зубной щеткой средней жесткости и специализированной пастой;
- после каждого приема пищи ополаскивают рот дезинфицирующим раствором;
- пациентам с мостами желательно использовать ирригатор – только он может тщательно очистить промежутки между протезами, деснами и зубами;
- исключают слишком твердую пищу, не разгрызают скорлупу, не открывают упаковки и бутылки зубами;
- избегают одновременного приема чрезмерно холодных и горячих блюд – если запивать мороженное кофе, может потрескаться облицовка;
- каждые полгода посещают стоматолога для профессиональной чистки зубов и пришлифовывания суперконтактов.
Единственный нюанс в уходе за металлокерамическими конструкциями – при использовании зубной нити стараются не поддевать границу контакта между коронкой и шейкой зуба. Это приведет к образованию зазора, последующему вымыванию адгезива и расцементировке.
Фото до и после

Средние цены в клиниках Москвы
Разброс цен на разные виды металлокерамических протезов огромен. Самые бюджетные конструкции стартуют от 5 000 рублей за одну коронку, а наиболее дорогие достигают цены в 40 000 рублей.
Средняя стоимость металлокерамики в стоматологиях Москвы:
Вид металлокерамической коронки | Цена за одну единицу металлокерамики |
из кобальт-хромового сплава | 10 000 р. |
из никель-хромового сплава | 9 000 р. |
из титана | 20 000 р. |
с каркасом из золото-палладиевого или золото-платинового сплава | 25 000 р. |
с плечевой массой | 13 000 р. |
фрезерованные по технологии САД/САМ | 18 000 р. |
Цены указаны за обточку, снятие слепков, сам протез и его фиксацию. Однако учитывайте, что возможны дополнительные расходы на:
- подготовку зубов – рассчитываются индивидуально для каждого пациента;
- восстановление единицы штифтом – 1 500-2 000 рублей;
- реставрацию коронки культевой вкладкой – 5-15 тысяч рублей;
- закрытие культи временной пластмассовой коронкой – 1 000-1 500 рублей.
Не гонитесь за дешевыми коронками из металлокерамики: рассчитывайте, что самая простая конструкция стоит тысяч десять. Цены пониже указывают на использовании дешевых материалов отечественного производства либо невысокую квалификацию стоматолога и зубного техника.