Съемные зубные протезы: виды, плюсы и минусы, какие лучше для протезирования верхней и нижней челюсти?

виды съемных протезов

Утрата большого количества зубов кажется трагедией. Человек не может полноценно жевать, он стесняется улыбаться, закрывает рот во время разговора. Но есть решение – полностью или условно-съемные протезы.

Современные искусственные зубные конструкции почти не отличаются от своих зубов и отлично восстанавливают жевательные и эстетические функции. Главное – выбрать подходящий по удобству, качеству и стоимости. В этом вам поможет обзор видов съемных протезов с характеристиками, ценами, преимуществами и недостатками.

Виды съемных зубных протезов

Классификация съемных ортопедических конструкций проводится по 3-м параметрам:

По объему:

  • полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть;
  • частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц (частичной адентии);
  • микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами.
виды протезов
Съемные протезы разделяют в зависимости от материала, объема и метода крепления

По материалу:

  • пластиковые – изготавливают из различных пластмассовых масс: акрила, Acry-free, Ivobase, Deflex, Vertex, Spofadent пр.;
  • нейлоновые – самые эстетичные и биосовместимые;
  • с металлическими креплениями – в них фиксаторы выполнены из сплавов металла, обычно это бюгельные протезы.

По способу крепления:

  • полностью съемные: фиксируются за счет т.н. эффекта присоски – разряженного пространства, которое образуется между протезом и протезным ложем (деснами, небом);
  • условно-съемные: устанавливаются с опорой на сохранившиеся зубы с помощью замков, кламмеров, телескопических коронок – это бюгельные протезы, их подвид Quattro Ti и конструкции нового поколения без неба Сэндвич;
  • условно-съемные на имплантах – их еще называют покрывными протезами, применяют при полной адентии: вначале в челюсть вживляют 4-6 искусственных титановых корней, а на них уже закрепляют сам протез с помощью кнопочной или балочной системы фиксации.
съемный протез
Определенный вид съемного протеза подбирает врач на основе многих факторов: количество утраченных зубов, состояние ротовой полости, финансовые возможности пациента

Какие виды съемных зубных протезов подойдут конкретному пациенту, определяют, исходя из количества утраченных зубов, наличия/отсутствия заболеваний полости рта, общей клинической картины, финансовых возможностей больного. Врач должен описать плюсы и минусы каждого вида протеза, дать исчерпывающие ответы и сориентировать по стоимости лечения.

Из какого материала делают?

Любой съемный протез состоит из 3-х ключевых частей:

  • каркаса – основной элемент, на котором базируется вся конструкция, дополнительно выполняет роль фиксатора, т.к. удерживает изделие, опираясь на протезное ложе;
  • базиса – седловидная часть с искусственной десной, в которую вмонтированы коронки;
  • искусственных зубов – обычно пластиковых, но иногда их делают из керамики или металлокерамики.

В зависимости от вида протеза возможны дополнительные элементы – крепления: крючки, замочки или коронки из различных материалов.

Когда подразделяют съемные зубные протезы по материалу изготовления, обычно учитывают только, из чего сделаны каркас и базис – основные и самые объемные части. А фиксаторы и искусственные коронки не берут во внимание.

пластиковые протезы
Пластмассовые протезы — наиболее доступный вариант

Пластмассовые

Полностью сделаны из полимеров – пластмассовых масс. Такие протезы самые дешевые и простые в изготовлении, но их эстетика, прочность и биосовместимость низки.

Пластмассовые конструкции еще называют пластинчатыми или протезами на присосках.

Полные пластмассовые протезы представляют собой цельнолитую конструкцию без креплений. Фиксируются они за счет эффекта присоски или механизма замыкающего клапана. После того, как пациент надел и прикусил изделие, из-под него выходят остатки воздуха.

А конструкция «присасывается» к протезному ложу. Обратно под искусственную челюсть воздух попасть не может, т.к. она плотно прилегает к слизистой и не образует зазоров.

Для фиксации на верхней челюсти такой механизм неплох, т.к. там есть небо – оно позволяет изготовить широкий каркас, который будет удерживать конструкцию. А вот на нижней челюсти добиться более-менее устойчивого крепления непросто, т.к. подъязычное пространство мало, здесь не поставишь объемный базис, а конструкция удерживается только за счет механической ретенции.

Проблема частично решается с помощью фиксирующих кремов, но лучший выход – изготовить съемный протез с креплением на 2-4-х микроимплантах.

частичный съемный протез
Главный недостаток пластмассовых изделий — риск развития аллергии

Частичные пластмассовые протезы удерживают крючковидными отростками – кламмерами. Они обхватывают зубы у основания и предотвращают съезжание и выпадение ортопедического изделия. Обычно кламмера изготавливают из того же материала, что и каркас. Их окрашивают в любые оттенки розового или белого – это позволяет замаскировать крючки и сделать их невидимыми для окружающих.

Плюсы:

  • неплохая устойчивость, особенно на верхней челюсти;
  • материалы прочные на изгиб, поэтому слабо деформируются при жевании;
  • низкая цена – пластмассовые протезы стоят минимум в 2 раза дешевле других видов ортопедических изделий;
  • простое изготовление – с ним справится даже начинающий зубной техник;
  • возможность легко починить, перебазировать или перепаять протез;
  • легкость – конструкция не «утяжеляет» челюсти, не ощущается во рту;
  • не трудный уход – пластинчатые конструкции легко очищаются, они достаточно устойчивы к царапинам и падениям, слабо впитывают красители.

Минусы:

  • крупный каркас: он «съедает» значительную часть пространства, перекрывает небо или подъязычное пространство, что приводит к снижению вкусового восприятия и нарушению дикции;
  • хотя кламмера частичных конструкций маскируют, при близком общении их заметно во рту;
  • плохая фиксация – если протез не на имплантах, под него придется постоянно наносить фиксирующий крем, иначе он слетит при жевании или разговоре;
  • атрофия альвеолярной дуги или альвеолярного отростка – пластмассовые зубные конструкции передают всю нагрузку при жевании на протезное ложе, что приводит к резорбции (рассасыванию) костных тканей;
  • малый срок службы – в среднем 2-3 года, спустя это время придется изготавливать новое изделие, т.к. из-за атрофии протезного ложа форма конструкции перестанет совпадать со строением челюсти.
протез на присосках
Протезы из пластмассы служат всего 2-3 года

Показания:

  • полная или частичная адентия у взрослых при ограниченном бюджете (подходит пенсионерам);
  • в качестве временной конструкции, пока пациент собирает на протез лучше или имплантацию.

Существует много видов протезов на присосках. Хотя они все изготавливаются из пластмассовых масс, есть колоссальные отличия по качеству, прочности и удобству в зависимости от конкретного материала.

Акриловые

Конструкции из акрила – самый бюджетный и распространенный тип протезов из пластмассы. Для их изготовления используют дешевые полимерные массы.

Акриловые изделия обеспечивают неплохую эстетику. Но они нередко вызывают аллергию, хуже других держатся на челюсти, чаще ломаются и окрашиваются никотиновыми смолами и пигментами, содержащимися в еде и напитках.

акриловый протез
Акриловые протезы обладают неплохими эстетическими качествами, но часто провоцируют развитие аллергии

Acry-free

Acry-free (Акри-фри) – усовершенствованный акриловый материал. В нем нет аллергенного мономера – жидкости для замешивания полимера.

В сравнении с акрилом, Acry-free не такой гибкий и более прочный. Поэтому им удобнее пережевывать, а риск поломок, даже при падении, минимальный. Но главное преимущество материала – биосовместимость: он редко вызывает аллергию и сухость во рту, а поэтому подходит пациентам с гиперчувствительностью.

Spofadent

Протезы Spofadent – вариант акриловых. Только они состоят из трехслойных акриловых пластмасс. Как следствие, эти искусственные зубы отличаются повышенной прочностью, износоустойчивостью и слабо подвергаются воздействию химических веществ.

Еще одно ключевое преимущество Spofadent – отменная эстетика. Он позволяет изготовить протез, не отличающийся от собственных тканей. Материал можно окрасить в различные оттенки розового и белого.

Spofadent
Spofadent — эстетичный вариант протезирования, позволяют изготовить протезы которые по цвету не отличаются от настоящих зубов

А еще он обладает полупрозрачностью – такой же, как у эмали натуральных коронок. Поэтому подходит для высокохудожественного протезирования передних зубов.

IvoBase

IvoBase – разработка фирмы Ivoclar Vivadent. Это полиметилметакрилат – органический термопластический пластик.

Главное отличие IvoBase – автоматическое замешивание полимера в инжекционном аппарате. Это позволяет:

  • снизить количество аллергенного мономера до 0,7% – для сравнения, в акриловых изделиях его содержание достигает 3%;
  • свести к минимуму риск развития гиперчувствительности;
  • исключить ошибки при изготовлении – чрезмерную усадку, завышение прикуса.

Кроме того, автоматизированное изготовление повышает прочность конструкции и снижает ее пористость. А чем меньше микропор в базисе, тем хуже он окрашивается пигментами, забивается остатками пищи и бактериями. Эти качества увеличивают продолжительность службы ИвоБез, повышают его биосовместимость.

IvoBase

Vertex

Vertex™ ThermoSens – современный термопластичный материал. Он изготавливается без использования мономера, а поэтому готовый протез не вызывает чувства сухости, жжения и не провоцирует аллергические реакции.

Vertex – в разы прочнее и жестче других пластмассовых материалов. Это позволяет сделать максимально тонкий базис, который лишь незначительно влияет на вкусовое восприятие и артикуляцию. Кроме того, ThermoSens очень прочный, не боится случайных падений. А его усадка меньше 1%, тогда как у акриловых изделий она доходит до 8%.

Vertex ThermoSens получается гладким, с максимально подходящим к слизистой оттенком, без разводов и цветовых пятен. Он слабо окрашивается даже у заядлых курильщиков и кофеманов – возможно лишь небольшое пожелтение каркаса.

Vertex
Вертекс дает усадку менее 1%

DeFlex

DeFlex (ДеФлекс) – разработка аргентинской компании. Это особая разновидность термопластичных материалов – полиамид.

Каркас и кламмера ДеФлекса полностью прозрачны. По желанию их окрашивают в розовый цвет. Но это не влияет на возможность протеза пропускать свет и сливаться с протезным ложем.

DeFlex гибче и прочнее акриловых конструкций. Поэтому его предпочитают использовать у людей, задействованных в потенциально травматичных областях: милиционеров, пожарных, спортсменов.

Полиамид не пропитывается напитками и едой, что повышает его гигиенические качества. Поэтому ДеФлекс – вариант №1 для пациентов с воспалительными заболеваниями рта: пародонтитом, гингивитом, стоматитом.

DeFlex
DeFlex имеет прозрачные крепления

Жирные минусы DeFlex – он впитывает запахи и не подлежит ремонту. Если изменилась форма слизистой, пришлось удалить опорные зубы или протез сломался, необходимо изготавливать новую конструкцию.

Нейлоновые

Эту разновидность делают из гибкого, мягкого нейлона. В плане эстетике ей нет равных – благодаря прозрачности она, как хамелеон, сливается со слизистой и зубами. Даже кламмера делают из нейлона, окрашенного в различные оттенки белого и розового. Т.о. протез абсолютно не заметен во рту.

Еще один плюс нейлоновых изделий – быстрое привыкание и комфортное ношение. Эластичный и мягкий базис не натирает слизистую, не давит на протезное ложе. А сам каркас, из-за высокой гибкости нейлона, можно изготовить максимально тонким – таким, чтобы он не перекрывал небо, не влиял на вкусовое восприятие и дикцию.

Но из-за этой же эластичности невозможно обеспечить хорошее прилегание и фиксацию. Добиться эффекта присоски с нейлоновыми изделиями невозможно. Поэтому их приходится постоянно крепить на специальные крема. Но даже они не спасают от выпадения и смещения.

Еще один момент – невозможность полноценно жевать. Как только пациент накусывает что-нибудь грубее каши, протез прогибается и сильно давит на десны. Поэтому о стейках, сырых овощах, фруктах, твердых и липких сладостях придется забыть.

По гипоаллергенности нейлоновые протезы выигрывают у акриловых. Но можно подобрать тип пластмассовых материалов (Acry-free, IvoBase, Vertex), которые не провоцируют аллергию. К тому же они будут прочнее и дешевле нейлона в 2-3 раза.

нейлоновые протезы
Нейлоновые протезы легки, удобны в носке, к ним быстро привыкают

Преимущества:

  • быстрая адаптация;
  • отличные эстетические качества;
  • биосовместимость.

Недостатки:

  • постоянно выпадают;
  • обязательно пользование фиксирующим кремом;
  • плохо восстанавливают жевательную функцию;
  • высокая цена – в 2-2,5 раза больше, чем у протезов на присосках;
  • на шероховатой поверхности быстро скапливается налет – это осложняет гигиену, приводит к воспалению слизистой оболочки;
  • не подойдут курильщика, любителям чая, кофе, кислотосодержащих напитков;
  • накладывают жесткие ограничения в диете;
  • передают всю жевательную нагрузку на альвеолярный гребень челюсти – это быстро приводит к резорбции костной ткани и к необходимости в перебазировке или изготовлении нового протеза.

Когда применяют метод:

  • при частичной адентии с включенными дефектами – когда по краям от удаленных зубов есть опорные единицы, на которые можно зафиксировать крепления;
  • при полной адентии – но в этом случае фиксация оставляет желать лучшего;
  • если нужно добиться высокой эстетики;
  • при аллергии на акриловые материалы.
нейлоновый протез
Пластиковые протезы часто используют в качестве временных

Иммедиат-протез

Микропротезы предназначены для замещения одностороннего включенного дефекта. Их применяют, если были удалены 1-2 зуба. Изготавливают конструкции из любого типа пластмассовых масс или нейлона.

Микропротез представляет собой небольшой базис, посреди которого находятся 1-2 искусственных коронки. А снизу и с боков ответвляются акриловые или нейлоновые крючкообразные фиксаторы, которые обхватывают опорные зубы.

Микропротезы также называют иммедиат-протезами, т.к. ими можно восстанавливать челюстной ряд сразу после удаления зубов (с англ. immediat – немедленный, срочный). Еще одно название – протезы-бабочки. Этот термин конструкции получили из-за сходства с мотыльками: искусственный зуб в центре напоминает тело насекомого, а седловидный базис с ответвляющимися кламмерами – крылья.

Протезы-бабочку рекомендуют использовать как временную альтернативу, пока заживает лунка. А после заместить его мостом или имплантом.

Иммедиат-протез хороши и в качестве отсрочки. Порой на мост из качественной керамики или металлокерамики либо импланты приходится долго собирать деньги. За это время соседние зубы наклонятся в сторону дефекта. Чтобы этого не произошло, ставят микропротез – он предотвратит смещение коронок, исключит перегрузку оставшихся единиц и даст фору от полугода до пары лет.

 

На практике некоторые пациенты ходят с «бабочками» постоянно. Через 2-3 года, когда протез приходит в негодность, они просто проводят замену на новый такой же.

протез бабочка
Так выглядит иммедиат протез бабочка на один зуб

Также протезы-бабочки используют детям и подросткам при преждевременном удалении молочных или коренных зубов. Малышам изделия ставят, чтобы остальные «молочники» не наклонились и не привели к неправильному формированию прикуса.

А ребятам от 11 лет и старше с уже прорезавшимися постоянными фрагментами нельзя ставить постоянные ортопедические конструкции и имплантаты, т.к. их зубочелюстная система еще не сформировалась окончательно. Для них микропротезы – вариант без последствий переждать пару лет.

Положительные стороны:

  • простое изготовление;
  • быстрое замещение – уйдет от пары часов до 2-3 дней;
  • низкая цена у акриловых изделий;
  • неплохая эстетика;
  • не нужно обтачивать соседние коронки.

Отрицательные моменты:

  • уступают по функциональности и прочности несъемным конструкциям и имплантам;
  • со временем впитывают запахи и окрашиваются;
  • высокая стоимость у изделий с нейлоновым базисом или с искусственными коронками из металлокерамики или керамики;
  • мало служат – 2-2,5 года.

Назначения:

  • временное или постоянное протезирование 1-2 отсутствующих зубов;
  • протезирование у детей или подростков с целью профилактики искривления прикуса.
иммедиат протезы на зубы
Варианты съемных протезов

Условно-съемные протезы

В эту категорию входят конструкции со специальными креплениями – аттачменами, кламмерами или коронками. Их считают условно-съемными, т.к. изделия никогда не выпадут сами, а, чтобы достать их изо рта, нужно приложить усилия.

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы – классический тип условно-съемных конструкций. Обычно именно их подразумевают, когда говорят про частично-съемные изделия.

Бюгельные или дуговые протезы (по-простому бюгели) состоят из 4-х ключевых частей:

  • металлической дуги (бюгеля) – она проходит за зубами в подъязычной области или выполняется с опорой на небо, соединяет две части протеза;
  • базиса – седловидные отростки из акрила на десны, в которые вмонтированы искусственные зубы;
  • коронок: обычно пластмассовые, реже – металлокерамические, керамические, циркониевые;
  • креплений – крючкообразных, замковых, телескопических коронок.
бюгельный протез
Бюгельные протезы прочные и надежные за счет металлической основы

Бюгельные конструкции бывают трех типов в зависимости от технологии крепления:

  1. Кламмерные. Оснащены когтевидными креплениями – кламмерами или крючками. Их изготовляют обычно из металла, но иногда фиксаторы, которые попадают в зону улыбки, делают из пластмассы. Самый простой и дешевый вариант. Но не так хорошо сидят, как другие виды бюгелей, а сами кламмера заметны во рту.
  2. Замковые. В них крепления представлены аттачменами. Это замковые конструкции: одна их часть располагается на зубе (внутри или сбоку коронки), а другая – в теле протеза. При соединении оба элемента защелкиваются и удерживают вставную челюсть. Этот вид не заметен во рту, отлично держится. Но стоит дорого. К тому же опорные зубы (на которые устанавливают одну часть микрозамка) приходится депульпировать, сильно обтачивать и закрывать металлокерамикой.
  3. Телескопические. В них крепления сделаны из двухсоставных телескопических коронок. Одни коронки, внутренние, изготавливают из цельнолитого металла. Ими покрывают опорные зубы. А сверху надевают внешние коронки – они прикреплены к базису бюгеля, сделаны из пластмассы или металлокерамики. Минусы те же, что и у конструкций на аттачменов: дороговизна, необходимость обтачивать и депульпировать опорные единицы, сложное изготовление.

Выделяют еще одну разновидностей бюгельных протезов – шинирующие. Это подвид кламмерных изделий. В них специальные крючковидные крепления, которые одновременно удерживают конструкцию и предотвращают расшатывание подвижных зубов. Такой тип применяют у пациентов с заболеваниями пародонта – гингивитом, пародонтитом, пародонтозом.

бюгельный протез
Бдгельный протез с металлическими креплениями

Плюсы:

  • лучшая фиксация среди всех видов съемных протезов – благодаря креплениям бюгель никогда не спадет и не сместится самостоятельно;
  • единственный тип, который можно устанавливать при концевом дефекте (отсутствии опорного зуба с одной стороны) – хотя в этом случае посадка не идеальна;
  • прочность – металлический каркас обеспечивает устойчивость конструкции к повреждениям и нагрузкам;
  • равномерное распределение нагрузки при жевании: в зависимости от вида конструкции 1/3 или 1/2 нагрузки бюгель переносит на опорные зубы, а остальные – на протезное ложе, на такое не способен ни один другой съемный протез;
  • медленная атрофия альвеолярного отростка – из-за правильного распределения нагрузки твердые ткани рассасывают медленнее, чем с другими съемными изделиями;
  • долгий срок службы – 5-7 лет;
  • отличная эстетика у бюгельных изделий на замках и телескопических коронках;
  • удобное ношение – металлическая дуга позволяет изготовить маленький базис, который не влияет на дикцию, не натирает протезное ложе и не перекрывает вкусовые рецепторы.
бюгельные протезы
Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку

Минусы:

  • дороговизна – в среднем бюгели стоят в 1,5-2 раза дороже других протезов;
  • невозможна установка при полной адентии: единственный вариант поставить бюгель на беззубую челюсть – предварительно вживить имплантаты, что сделает более дорогим и без того недешевое лечение;
  • высокий риск аллергии – она может возникнуть на металлические крепления и дугу либо на пластмассовые детали;
  • сложное изготовление.

Показания:

  • частичная адентия с сохранением минимум 5-ти опорных зубов на челюсти;
  • включенные и концевые дефекты;
  • отсутствие 3-х и более рядом стоящих единиц;
  • адентия вкупе с подвижностью зубов;
  • невозможность установки имплантов – из-за дороговизны или противопоказаний.

Квадротти

Протезы Квадротти (Quattro Ti) – разновидность кламмерных бюгельных изделий. Вот только в них нет ни грамма металла. Вся конструкция сделана из биосовместимого пластика Dental D (Дентал Ди)– по прочности он не уступает акрилу, а по гибкости схож с нейлоном.

Квадротти
В протезах Квадротти нет металлических элементов

Достоинства:

  • не заметен во рту – любой участок Квадротти можно окрасить в различные оттенки белого и розового;
  • не нужно обтачивать опорные зубы – пластиковые кламмера мягко обхватывают шейки единиц, не повреждают эмаль;
  • гипоаллергенность;
  • относительно невысокая цена – она сравнима со стоимостью обычных кламмерных бюгелей или дорогих пластиночных протезов;
  • быстрое привыкание – каркас из биопластика не натирает десны, слабо влияет на артикуляцию;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки.

Недостатки:

  • фиксация хуже, чем у других видов бюгелей, хотя все равно превосходит устойчивость протезов на присосках и из нейлона;
  • прочность ниже, чем у конструкций с металлической дугой;
  • небольшой срок службы – в среднем 4 года.

Когда рекомендуют:

  • при односторонней или двухсторонней частичной адентии;
  • при аллергии на металлические сплавы, пластмассы;
  • при высоких требованиях пациента к эстетике.
протез без неба
Протезы без неба не вызывают рвотного рефлекса в отличие от традиционных изделий для верхней челюсти

Нового поколения без неба

Протезы нового поколения Сэндвич изобрели московские стоматологи. Они позиционируются как лучшая альтернатива при частичной адентии и активно продвигаются клиниками. Но на деле не все так просто.

Сэндвич состоит из 2-х материалов с противоположными свойствами:

  • твердого акрила – из него сделан базис и искусственные зубы;
  • мягкого полиуретана – из него изготовлены телескопические коронки, которые выступают в роли фиксаторов.

Название Сэндвич конструкция получала как раз со сочетание противоположных по характеристикам материалов.

Жесткий акриловый базис с искусственными зубами замещает потерянные фрагменты и имитирует десну. А коронки из полиуретана, вот статья о полиуретановых зубных протезах как бы натягиваются на сохранившиеся опорные зубы и удерживают всю конструкцию.

Такой механизм обеспечивает надежную фиксацию, поэтому Сэндвич считают условно-съемным видом. А еще способ крепления позволил уменьшить базис, поэтому изделия называют «протезами без неба». Хотя это не совсем верно – опора в них есть, пусть и небольшая.

сэндвич протез
Протез без неба не требует длительного периода привыкания

Положительные стороны:

  • малый базис не нарушает вкусовое восприятие и дикцию, не вызывает рвотного рефлекса;
  • под мягкие полиуретановые коронки не нужно обтачивать опорные зубы;
  • конструкция легкая, почти не ощущается.

Отрицательные моменты:

  • высокая стоимость;
  • плохое распределение нагрузки и осложненный прием пищи – при жевании Сэндвич до 90% нагрузки переносит на протезное ложе, а полиуретан прогибается под давлением, в результате чего протез «ходит»;
  • вероятны аллергические реакции на акрил;
  • коронки из полиуретана громоздкие – толщина их стенок достигает 1,5 мм, они мешают естественному смыканию челюстей, заметны при разговоре;
  • фиксация хуже, чем у бюгельных конструкций;
  • из-за уменьшенного размера базис сильнее давит на слизистую.

Показания:

  • обширная адентия при сохранении 2-6 опорных зубов на челюсти;
  • аллергия на металлические детали бюгелей.
протезы нового поколения
Изделия без неба не отличаются надежной фиксацией

Зубные протезы на имплантах

Этот вид съемного протезирования кардинально отличается от других. Прежде чем установить протезы, вживляют имплантаты – они выступают своеобразной опорой, на которую крепится вся конструкция.

Условно-съемное протезирование на имплантах – единственный способ надежно закрепить протез при полной адентии.

На каждую челюсть вживляют хотя бы по 2 импланта. Но лучше ставить 4-6 штук – при меньшем количестве искусственных корней протез будет «ходить». Однако есть последствие пострашнее – переимплантит (воспаление вокруг имплантата). В данном случает заболевание возникает из-за функциональной перегрузки титановых стержней.

Крепление съемного протеза на импланты осуществляется последствием двухсоставных фиксаторов. Одна их часть (патрица) находится на головках аттачментов. А вторая (матрица) – в теле протеза. При надевании патрица попадает в углублении матрицы, защелкивается и удерживается за счет силиконового уплотнителя. После снять изделие можно только особым движением и приложив усилия.

съемный протез на имплантах
Съемные протезы на имплантах надежно фиксируются в ротовой полости

Крепления бывают двух типов:

  1. Кнопочные. Патрица представлена шаровидными головками на верхушках абатментов (кнопками или локаторами), которые вставляются в углубление в теле протеза.
  2. Балочные. После установки абатментов их объединяют с помощью металлической балки круглого или квадратного сечения. А в каркасе протеза делают углубление (контр-балку) по форме крепления.

Плюсы:

  • отличная фиксация даже при полностью беззубых челюстях;
  • сохраняется нагрузка на альвеолярный гребень челюсти, что снижает степень резорбции кости;
  • длительный срок службы – протез меняют каждые 7-10 лет, а импланты простоят до конца жизни;
  • полное восстановление эстетической и жевательной функций.

Минусы:

  • высокая цена – за всю конструкцию придется отдать несколько сотен тысяч рублей;
  • длительные сроки – уйдет от нескольких недель до полугода;
  • необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Назначения:

  • полная адентия;
  • сильная атрофия протезного ложа, при которой нереально закрепить съемные изделия из нейлона или акрила.
протезирование на имплантах
Вариант протезов с фиксацией на 4 и 6 имплантах

Какие самые лучшие, современные и надежные?

Какие протезы станут лучшими для конкретного пациента, зависит от:

  • количества утраченных зубов – полная или частичная адентия;
  • типа дефекта – включенный, концевой;
  • какую челюсть нужно протезировать – верхнюю или нижнюю;
  • состояния пародонта;
  • возраста;
  • эстетических требований.

Немаловажный фактор – финансовый. Можно сколько угодно хотеть протез на имплантах или бюгель с лучшими замковыми системами. Но если денег нет, придется искать вариант подешевле.

Все эти нюансы учитывает врач. Он должен подробно описать возможные варианты и посоветовать лучший способ съемного протезирования по цене и качеству. Но можно привести общие рекомендации.

Какие протезы подойдут при полном отсутствии зубов?

Лучший вариант при полной адентии – условно-съемные протезы на имплантах. Только они способны полноценно восстановить жевательную функцию и обеспечить отличную фиксацию. Правда, имплантация не каждому по карману.

протезирование при полной адентии
Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Вариант хуже, зато доступный для каждого – протезы на присосках. Пусть они не идеально сидят, зато стоят всего 15-30 тысяч рублей. Их изготавливают из различных пластмассовых масс. Какой материал лучше для вас – определит врач, т.к. все они обладают разной степенью прочности, гибкости и биосовместимости.

А вот от нейлоновых изделий лучше отказаться. Единственное, в чем они превосходят акриловые – гипоаллергенность и эстетичность. Хотя и эти моменты спорные: современные пластмассовые массы лишены таких недостатков. Зато конструкциями из нейлона нереально жевать продукты тверже пюре, и стоят они в 2-3 раза дороже протезов на присосках.

Что лучше поставить при частичном отсутствии зубов?

Если ищите, какие лучше при частичном отсутствии зубов, не сомневайтесь – это бюгельные протезы. Они ни за что не спадут, подобны собственным зубам, но главное – распределяют нагрузку между жевательными единицами, небом и деснами. На это не способна ни одна другая съемная конструкция.

Единственный резон отказаться от бюгеля – нехватка денег. Тогда выбирайте из акриловых изделий.

Если же нужно быстро закрыть прореху после удаления – поставьте иммедиат-протез. Можно найти «бабочку» за 5-7 тысяч. А после поменять ее на постоянную конструкцию.

Какие лучше ставить на верхнюю и нижнюю челюсть?

Верхнюю челюсть удобнее протезировать. Там есть обширное небо, на которое можно сделать каркас с опорой. Поэтому все съемные протезы сидят здесь удовлетворительно. Детально как носить съемные зубные протезы?

А вот на нижней челюсти фиксация хуже. Здесь нет неба, а подъязычное пространство мало. Поэтому изготовить объемный каркас с хорошим креплением не получится. Плюс протез постоянно снимается языком: во время разговора, пережевывания пищи, сглатывания.

протезы на верхнюю и нижнюю челюсти
На нижней челюсти фиксация хуже, чем на верхней

Добиться приемлемой устойчивости на нижней челюсти можно только с двумя типами протезов: бюгельным и покрывным на имплантах. Остальные будут постоянно слетать – не помогут даже фиксирующие кремы.

Срок службы и правила ухода

Любой съемный протез не простоит долго. И дело не только в прочности материала. Протезное ложе под конструкцией постепенно атрофируется, проседает и меняется. Поэтому через несколько лет форма протеза перестает совпадать с рельефом слизистой. Приходится менять изделие.

Вот детальная статья как ухаживать за съемными зубными протезами?

Скорость атрофии и, соответственно, срок службы протеза, зависит от того, как конструкция распределяет нагрузку:

  • быстрее всего резорбция происходит под нейлоновыми и пластинчатыми изделиями, которые всю нагрузку перекладывают на протезное ложе – их меняют каждые 2,5-3 года;
  • лучше обстоят дела при ношении бюгелей – они приблизительно поровну распределяют нагрузку между небом, деснами и зубами, поэтому служат по 5-7 лет;
  • хороши и протез на имплантах – они предотвращают резорбцию альвеолярного гребня и простоят 7-10 лет.

На срок эксплуатации съемного протеза влияет качество ухода. Его можно сломать или испортить за пару месяцев при неаккуратном обращении. И, наоборот, сохранить на несколько лет.

Нюансы ухода за разными видами съемных протезов отличаются, но можно выделить общие правила:

  • хранят конструкции в специальных боксах подальше от детей и животных;
  • полностью съемные снимают перед сном, условно-съемные можно оставлять на ночь;
  • после каждого приема пищи ополаскивают проточной водой от остатков еды;
  • минимум дважды в день очищают ортопедической щеткой с мягкой щетиной и пастой с нулевой абразивностью (индекс RDA 0);
  • перед надеванием и после снятия протезов чистят сохранившиеся зубы и слизистые оболочки;
  • 1-2 раза в неделю помещают протез в чистящий раствор – для этого в воде растворяют специальные шипучие таблетки;
  • раз в 6 месяцев посещают стоматолога для оценки окклюзионных контактов, перебазировки протеза, профессиональной чистки оставшихся единиц и съемной конструкции;
  • исключают из рациона чрезмерно твердую и липкую пищу, продукты с красителями;
  • отказываются от курения, частого потребления кофе, крепкого черного чая.

Стоимость

Цены на разные виды съемных протезов кардинально отличаются. Причем даже один и тот же тип конструкции стоит по-разному в каждой клинике. Поэтому тщательно выбирайте стоматологию: всегда можно найти вариант подешевле без ущерба качеству.

Средние цены в стоматологических клиниках Москвы:

  Пластмассовые Акриловые 20 000 р.
Acry-free 35 000 р.
Spofadent 16 000 р.
IvoBase 30 000 р.
Vertex 25 000 р.
DeFlex 20 000 р.
Нейлоновые Полный 38 000 р.
Частичный 29 000 р.
 Иммедиат-протез Из акрила 6 000 р.
Из нейлона 16 000 р.
Из Acree-fry 18 000 р.
  Бюгельные На кламмерах 46 000 р.
На аттачменах 67 000 р.
На телескопических коронках 55 000 р.
Quattro Ti 38 000 р.
Шинирующий 40 000 р.
 Условно-съемные протезы на имплантах С кнопочным микрозамком От 90 000 р.
С балочной системой фиксации От 200 000 р.
На внутриканальных имплантатах От 120 000 р.

Смириться с тем, что придется ходить со вставными челюстями, непросто. Но переживать не стоит – современные съемные протезы удобны и просты в уходе. Главное, не вестись на рекламу, которая пропагандирует нейлоновые конструкции и «Сэндвичи».

Если не брать во внимание имплантацию из-за ее дороговизны, лучший выбор – бюгели. Остальные – компромисс между удобством и дешевизной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: