Какие методы фиксации зубных протезов существуют, обзор кремов, гелей, что такое фиксирующие прокладки?

фиксация протезов

Еще сто лет назад преклонный возраст и болезненность чаще всего ассоциировались с отсутствием зубов. Это неспроста – разрушение зубных тканей значительно ускоряется при неправильном питании, нарушениях обменных процессов и возрастных особенностях.

Если учесть среднюю продолжительность жизни в то время, выходит совсем печальная картина. Голливудская улыбка до сих пор считается признаком благополучия и здоровья. Поэтому носителей зубопротезов с каждым годом становится все больше.

Как крепятся зубные протезы?

Удобство и степень улучшения качества жизни зависит не только от того, из чего и как сделана зубопротезная конструкция, но и от надежности ее крепления в полости рта. Именно этот момент вызывает больше всего нареканий.

При правильном подборе фиксатора большинство проблем исчезают. Методы фиксации съемных протезов отличаются разнообразием. Каким образом зубопротезы могут крепиться в ротовой полости? Вот детально о видах съемных зубных протезов.

фиксация протезов
При правильном выборе фиксатора период привыкания к протезу сократится в разы

Физические методы

Механизм действия этой разновидности основан на двух явлениях:

  1. Адгезия – связь между разнородными поверхностями. Чем больше площадь соприкосновения, тем сильнее адгезия
  2. Коагезия – взаимодействие частиц на молекулярном уровне, возникновение химических связей и межмолекулярного притяжения.

Этих сил часто недостаточно для прочного крепления и удержания зубопротезов, особенно при жевании и мимических движениях. На помощь приходят адгезивные препараты, усиливающие явления адгезии и коагезии.

съемное протезирование
Чтобы улучшить фиксацию протеза во рту, используйте специальные средства

 Крем, клей, гель для фиксации зубных протезов, обзор, какой лучше?

Удержание зубопротезных изделий при помощи химических средств считается одним из самых распространенных. В аптеках представлены широкие ряды препаратов от различных производителей.

Формы выпуска этих средств разнообразны: кремы, гели, порошки, прокладки. Пациент в процессе эксплуатации самостоятельно определяется, какой лучше и удобнее для него. Следует нанести препарат на поверхность базиса, которая примыкает к десне.

Крем. Рекомендован пациентам, которые впервые используют зубопротезные системы. По сравнению с гелем, кремы более густые и вязкие, однако удерживающая способность практически идентична.

  1. Рокс. Не создает ограничений в диете, можно наносить на влажные поверхности базисного сегмента, не содержит красители. Минус – высокая стоимость, сложность нанесения по причине густоты.
  2. Фиттидент. Надежность крепления, отсутствие вкуса, прост при удалении. Недостаток – аллергенен, редко представлен в аптеках, работает только на сухих изделиях.
крем для протезов
Крем для фиксации протезов отлично подходит тем, кто впервые пользуется протезами

Клей.  Выполняет не только функцию фиксажа, но и придает амортизирующие свойства. Однако состав подвержен разрушению со временем и часто вызывает непереносимость.

Самые распространенные:

  1. Корега. Надежно фиксирует зубопротез, но возможно попадание пищи под базисную часть, вызывает отек десен, быстро вымывается водой.
  2. Протефикс. Экономичность, нет выраженной отдушки. Недостаток – неудобство дозатора, упаковку следует хранить строго вертикально.
  3. Лакалут. Надежен, предохраняет слизистую от натирания. Из минусов – высокая цена, ослабление фиксирующих свойств при употреблении кофе, чая, супа.
клей для протезов
Обязательно прочитайте инструкцию перед тем, как пользоваться кремом или гелем

Гель предпочтителен для изделий из силикона и нейлона. Имеет достаточно жидкую консистенцию, имеет преимущество при сниженном слюноотделении. Зарекомендовавшие себя на рынке варианты:

  1. Президент. Обладает хорошей удерживающей способностью, но свойства ослабевают после употребления горячей пищи.
  2. Фиксодент. Проявляет антибактериальный эффект на фоне крепкой фиксации.

Порошкообразные формы применяются при явлениях атрофии челюсти и наличии коротких границ базиса на фоне сниженного слюноотделения.

Результат правильного использования – улучшение жевания, ощущение «собственных зубов». Простота использования и доступность делают адгезивные материалы одними из самых популярных.

Что такое фиксирующие прокладки?

Фиксирующие прокладки представляют собой пористый материал, который пропитан особыми химическими веществами. Основой может служить вискоза, полипропилен, карбоксиметиллцеллюлоза, петролатум, альгинат натрия.

Эта форма имеет преимущества:

  1. Длительность действия- 8-12 часов
  2. Высота прикуса не изменяется
  3. Не влияет на слизистую
  4. Снижает скорость атрофии челюсти и альвеолярных отростков
  5. Минимум побочных эффектов
  6. Простота применения
фиксирующие прокладки
Так выглядят фиксирующие прокладки

 

 

Недостатки:

  1. На ночь изделия необходимо извлекать, тщательно очищать и подсушивать, иначе фиксирующие свойства могут ослабеть
  2. Не используются на верхней челюсти
  3. Высокая стоимость

Как и на любое химическое вещество, не исключено возникновение реакций аллергического типа. В таком случае необходимо обратиться к стоматологу.

Магниты

Одним из перспективных направлений в области зубопротезного закрепления можно назвать магнитные сплавы. Механизм действия основан на силе притяжения.

Варианты использования:

  1. Имплантация. Один магнит находится в конструкции, второй вживляется в десну.
  2. Сила отталкивания. При наличии двух противолежащих изделий однозаряженные магнитные сплавы могут быть встроены в базис таким образом, чтобы начала действовать сила отталкивания. В процессе эксплуатации изделия будут прижиматься к челюстной дуге благодаря отталкиванию друг от друга. Этот прием не популярен из-за большого количества недочетов и недостаточной стабилизации.

В целом, магнитные сплавы применяются в исключительных случаях, т.к. влияние постоянного магнитного поля на окружающие ткани и органы  изучены не до конца.

кламмеры
Съемные протезы могут крепиться при помощи кламмеров

Механический метод

При сохранности опорных зубов можно воспользоваться кламмерной системой. Она представляет собой конструкцию, состоящую из крючков-фиксаторов. В кламмерах выделяют несколько составных элементов:

  1. Плечо
  2. Тело
  3. Окклюзионная накладка
  4. Отросток

Механические фиксаторы выполняют следующие функции:

  1. Опора
  2. Удержание
  3. Комбинация опорных и удерживающих свойств

Материалом может выступать пластик (акрил) или сплавы металлов. Изготавливаются крючки фиксажа посредством литья или вручную.

крепление протезов
Так выглядит съемный протез с кламмерным видом фиксации

Решение вопроса установки требует индивидуального подхода, поэтому было создано большое количество разновидностей кламмеров. Большую известность приобрела система Нея, состоящая из классических фиксаторов опорно-удерживающего характера. В классификацию входят:

  1. Одноплечевой
  2. Кольцевой одноплечевой
  3. Раздвоенный Роуча
  4. Двуплечевой Аккера
  5. Комбинированный

Положительными моментами при выборе кламмерных фиксаторов можно назвать:

  1. Отсутствие повышения прикуса
  2. Равномерность распределения нагрузки
  3. Ликвидация движений вращательного типа
  4. Незаметность для окружающих

Недостатки:

  1. Необходимость тщательного подбора фиксажа
  2. Расшатывание и появление со временем дефектов на опорных зубных единицах
  3. Ухудшение гигиенического состояния ротовой полости из-за скапливания остатков пищи под кламмером

Этот способ один из самых старых и проверенных. В пользу кламмерных систем говорит их прочность и надежность. В некоторых случаях применение иных способов удержания невозможно.

съемные протезы
Металлические крепления немного могут выглядывать, но в целом общую эстетику не портят

Биомеханический

В основе данного приема лежит явление анатомической ретенции — свойство естественного рельефа полости рта препятствовать движению зубопротеза. Для этих целей используют небо, альвеолярные отростки и любые анатомические выступы.

При отсутствии образований, которые могли бы препятствовать движению, их создают искусственно. С этой целью хирургическим путем улучшается выраженность альвеолярных отростков и бугров: в поднадкостничное пространство вводятся материалы на основе пластмасс, хряща, участков ребер, дентина без миелиновой составляющей.

Чаще всего биомеханический тип не обеспечивает надежного удержания конструкций, поэтому редко применяется изолированно.

Биофизический

В этом случае действует адгезия и отрицательное давление, создаваемое между слизистой рта пациента и искусственной челюстью. Недостатком считалось то, что при попадании воздуха под пластину базиса давление выравнивалось. Это приводило к резкому снижению удерживающих свойств.

бюгельный протез
Так выглядит протез на верхнюю челюсть

Выходом стало изобретение особых характеристик материалов и формы, которые создавали краевую клапанную зону. Она препятствовала попаданию воздуха и выравниванию давления во время еды и разговора.

При изготовлении зубопротезов биофизического типа следует обращать внимание на форму десневого края, состояние и подвижности слизистой рта. Эти компоненты в значительной степени влияют на успешность крепления.

В сомнительных вариантах может быть предложено дополнительное удержание за счет магнетизма, но эти случаи редки.

Фиксация съемного протеза на имплантах

Механизм действия основан на прочном соединении по типу замка между двумя частями имплантов. Один из них вживляется в челюстную дугу, второй находится в базисной части.

Для этих целей подходят только бюгельные и пластинчатые (акриловые) зубопротезные системы. По типу имплатнов и механизму их взаимодействия можно выделить:

  1. Балочные – элементы соединены посредством балки, противоположная часть находится в базисе. Метод обеспечивает прочность и надежность удержания.
  2. Шаровидные – верхняя часть импланта, находящегося в десне, имеет форму шара. Ему соответствует отверстие в зубопротезе. Этот способ менее практичен и долговечен, может вызывать атрофию тканей, но стоит на порядок меньше.

По отзывам пациентов, основным недостатком является необходимость хирургического вмешательства и некоторое повышение прикуса. Кроме того, установка растянута во времени и сами импланты и системы замков часто расшатываются.

Из неоспоримых преимуществ – удобство и надежность удержания.

съемный протез на имплантах
Съемные протезы можно фиксировать на вживленные импланты

Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов

Успешность применения и надежность фиксаторов в случае беззубой челюсти во многом зависит от состояния анатомических образований рта. При незначительной атрофии челюстных дуг, высоких альвеолярных отростках обеспечение неподвижности конструкций достигается меньшими усилиями.

Дополнительную удерживающую силу обеспечивает площадь соприкосновения – чем она больше, тем крепче связь между поверхностью зубопротезной конструкции и слизистой пациента.

Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном отсутствии зубов характеризуются разнообразием. Чаще всего используются следующие:

  1. Механические – применяются пружины, заключенные в трубки из эластичного пластика. Устанавливаются в области моляров. Такая фиксация полных съемных протезов осуществляется в исключительных случаях – после тяжелых челюстно-лицевых травм, когда использование других приспособлений невозможно.
  2. Физические – путем увеличения площади соприкосновения повышается степень адгезии и коагезии.
  3. Физико-биологические методы- симбиоз физического варианта и специфики анатомии полости рта.

Хирургический, биомеханический, анатомический варианты имеют место при совместном использовании с другими средствами.

протез на нижнюю челюсть
Частичный протез на нижнюю челюсть

Для нижней челюсти

Протезирование нижней челюстной дуги технически сложно. Это связано с ее подвижностью. С удержанием конструкции в нужной позиции также возникают вопросы.  Традиционно используют физические способы (кремы, гели, прокладки), биомеханические (анатомические образования) и реже – механические (пружины в эластичных трубках).

Ситуацию ухудшают атрофия челюсти и низкие альвеолярные отростки. Набирают популярность импланты, снижающие влияние возрастных изменений к минимуму.

Для верхней челюсти

Преимуществом работы с верхней челюстной дугой является более широкий выбор фиксажа. Возможно применение кламмеров. Самым надежным признано крепление с использованием имплантов.

Как сделать самому клей для зубных протезов и эффективно ли это?

Неправильная или неосторожная эксплуатация часто приводит к поломке зубопротезных изделий. Что делать в таком случае?

Следует уяснить, что применение таких средств, как клей «Момент» и его аналоги, оказывает выраженное токсическое действие на ткани и органы. Поэтому его применение с целью ремонта противопоказано.

Изготовить самостоятельно субстанцию, способную скрепить обломки конструкции не представляется возможным. Подавляющее большинство таких средств будут оказывать негативное действие на организм.

Проще воспользоваться аптечными средствами. Можно применять протезный стоматологический клей. Его плюю в быстром схватывании. Клей, используемый для зубных мостов съемного типа, сможет устранить поломку лишь на сутки. Более эффективен цементный состав – он обеспечивает прочность и длительность эффекта.

съемное протезирование
Выбор метода фиксации доверьте специалисту

В любом случае, для корректного ремонта необходимо обратиться к специалисту, поскольку самостоятельное восстановление способно повлечь за собой изменение конфигурации и способствует быстрому изнашиванию и повторной поломке.

Выбор методики крепежа требует тщательного взвешивания всех «за» и «против». Обратитесь к стоматологу, который осуществляет установку зубопротеза. На окончательное решение влияет не только объем протезирования, но и материал базиса, удобство и материальное состояние пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: