Характеристика титановых коронок на зубы: достоинства, недостатки и стоимость в Москве

Коронки и мосты из титана – не самые популярные виды протезов в стоматологии. От них часто отказываются из-за низкой эстетики: конструкции из цельнолитой керамики или никель-кобальтовых сплавов с керамической облицовкой выглядят естественнее. Но к титановым изделиям стоит присмотреться: их прочность и срок эксплуатации в разы выше, чем у других материалов.

Общие характеристики титановых коронок

Титан – один из металлов, на основе которого в стоматологии изготавливают несъемные ортопедические изделия. К ним относят единичные коронки (полые «колпачки», покрывающие видимые части зубов) и мосты (состоят минимум из 3-х насадок). Иногда материал служит базисом для съемных протезов, но с этой целью его применяют реже.

Титан – традиционный вид металла для несъемных протезов. Он обладает нужными для ортопедического лечения качествами:

• биоинертностью – материал совместим с тканями организма, не вызывает негативных реакций;
• тугоплавкостью;
• износостойкостью и устойчивостью к коррозии.

Коронки изготавливают на основе чистого титана или его сплава с молибденом, алюминием, ванадием. Иногда на внутренней части протеза делают золотое напыление – это повышает устойчивость конструкции к коррозийным процессам, снижает риск скопления бактериального налета. А наружную сторону облицовывают керамикой.

Какие преимущества?

Спрос на титановые коронки на зубы не большой. Пациенты со средним или высоким достатком предпочитают металлокерамические протезы из кобальт-никелевых сплавов, керамики или диоксида циркония. А больные с ограниченным бюджетом выбирают цельнолитые металлические конструкции: с золотым напылением, полной или частичной пластмассовой облицовкой.

Но титановые изделия зря игнорируют. Они стоят относительно недорого и превосходят другие конструкции по ряду качеств:

• прочности – выше в 8-10 раз, чем у остальных материалов;
• долгому сроку службы – от 12 лет;
• устойчивости к коррозии – титан не окисляется в отличие от других металлов;
• антибактериальности – микробы и бактерии не размножаются на поверхности коронки, что снижает риск вторичного кариеса;
• совместимости – титан не токсичный, гипоаллергенный, не вызывает гальванические токи во рту или привкус металла;
• отсутствию негативного влияния на расположенные рядом зубы и десны – титановые коронки не провоцируют разрушение твердых тканей и не приводят к воспалению пародонта;
• легкости – конструкции весят мало, по весу ощущаются как свои зубы.

Еще один плюс титановых протезов – «прозрачность». Металл не отражает рентгеновские лучи – это позволяет увидеть на фото возможные патологические процессы под коронкой.

В плане биоинертности этот вид металла – лучший. Он безопасный, поэтому подходит для временных и постоянных протезов у детей. Не зря именно из титана производят имплантаты. Кстати, при протезировании на имплантах этот материал предпочтительнее других.

Титановые изделия – кандидаты №1 при мостовидном протезировании жевательных зубов (премоляров и моляров). Благодаря легкости они создают минимальную нагрузку на опорные единицы, а из-за прочности служат в 1,5-2 раза дольше, чем другие конструкции.

Недостатки

У коронок из титана 3 ключевых недостатка:

1. Невозможность изготовить конструкцию методом отлива. При температуре выше +800°C титан теряет свойства. Поэтому протезы из него только фрезеруют. Технология сложная, с ее помощью нельзя получить коронки с идеальным краевым прилеганием. Между «колпачком» и собственными тканями образуется зазор, где скапливается бактериальный налет.
2. Плохое сцепление с керамикой. Из-за этого быстро появляются сколы и трещины на внешней части протеза. Кроме того, используют исключительно низкотемпературную керамику, которая несовместима с другими металлами.
3. Низкая эстетика. У мостов и коронок на основе титана нет полупрозрачности, как у натуральных зубов. Поэтому их не рекомендуют ставить на передние единицы – на фоне остальных резцов и клыков они выглядят неестественно. Также низкотемпературная керамика уступает обычной по внешним характеристикам.

В последние годы применяют тонкостенные титановые протезы. Их проще фрезировать, они лучше повторяют анатомические особенности, плотнее прилегают к шейке зуба и десневому краю.

Показания к установке

Стандартно зубной титановый протез рекомендуют для замещения сильно разрушенных или утраченных единиц, восстановления жевательной и эстетической функций. Помимо этих причин конструкцию устанавливают при:

• недостаточной минерализации зубов, повышенной истираемости;
• гипоплазии (недостаточном развитии), аплазии (врожденном отсутствии единицы или ее части) и дисплазии (неправильном формировании коронковой части) у детей;
• травмах, сколах и трещинах;
• сильном разрушении зубов – если оно занимает половину контактной площади или 2/3 высоты;
• замещении протезных конструкций из других материалов – в результате их поломки или повторном лечении опорных зубов.

Единственное противопоказание – сильное разрушение зуба, при котором нельзя сохранить корневую систему. Также у детей не рекомендуют протезировать челюстной ряд до полного прорезывания единиц.

Как проходит изготовление и установка?

Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM – компьютерного моделирования протеза с последующим фрезерованием из цельного блока на автоматической установке.

В остальном изготовление стоматологической конструкции не отличается от создания других протезов. Оно происходит в несколько этапов:

• диагностика – по рентгеновским снимкам определяют состояние мягких и твердых тканей, наличие или отсутствие воспалительных процессов;
• санация полости рта – по необходимости;
• если нужно – депульпация зуба под коронку или проведение повторного эндодонтического лечения;
• обточка зуба под протез или, в случае сильного разрушения, восстановление коронковой части культевой вкладкой – ее тоже делают из титана;
• снятие оттисков и изготовление диагностических слепков;
• примерка и припасовка ортопедической конструкции;
• если изделие подходит – его облицовывают керамикой подходящего цвета;
• закрепление коронки на бонд (цемент) в последний визит.

Протезирование занимает 2-6 недель. Продолжительность зависит от количества замещаемых зубов и объема предварительных процедур: лечения кариеса, удаления, депульпирования и пр.

После установки стоматолог-ортопед назначает 1-2 контрольных посещения. На них врач оценивает, как сидит протез. Задача пациента – сообщить о возможном дискомфорте или непонятных ощущениях.

Какие сроки эксплуатации и рекомендации по уходу?

Титановые коронки – самые долговечные. Судя по отзывам, служат минимум 12 лет. А при правильном уходе срок эксплуатации достигает 15-20 лет.

Указана продолжительность службы самого протеза при идеальном предварительном лечении. Если стоматолог упустил воспалительные процессы, не устранил кариозные поражения или плохо обтурировал корневые каналы – надеяться на долгую «жизнь» конструкции не стоит.

Сколько простоят протезы из титана, зависит также от пациента и того, как тщательно он поддерживает гигиену ротовой полости. Рекомендуют:

• чистить зубы минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи;
• очищать от налета не только коронки, но также язык, внутреннюю сторону щек, десны;
• использовать зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков;
• в конце каждой чистки полоскать рот дезинфицирующими растворами;
• если нет возможности полноценно почистить зубы, использовать ополаскиватель, флосс, жвачку – они устранят часть бактериального налета и остатки пищи;
• каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
• 1-2 раза в год снимать налет и камень.

Еще совет – не перенагружать зубы под протезами: равномерно распределять нагрузку при жевании на обе стороны, не грызть твердые предметы и т.п.

Стоимость установки коронок под ключ в Москве

Титановые протезы относительно недорогие. Они дешевле коронок из металлокерамики минимум в 1,5-2 раза. Так, средняя стоимость в московских стоматологиях следующая:

• 3 000 – 4 500 рублей за коронку из сплава титана с алюминием, молибденом или ванадием;
• 6 000 рублей за единицу из чистого титана;
• 6 500-7 000 рублей за протез с внутренним золотым напылением.

Приведены цены за титановые коронки с керамической облицовкой. Дополнительные расходы (лечение, изготовление культевой вкладки, снятие налета и т.п.) рассчитываются индивидуально.

Коронки на основе титана – лучший вариант, если нужны прочные, долговечные и недорогие протезы. Они подходят для замещения и восстановления моляров и премоляров. Но в зону улыбки рекомендуют ставить конструкции из диоксида циркония или цельнолитой керамики – они выглядят естественней.