Пародонтоз – редкое, но тяжелое заболевание зубочелюстного ряда. Оно долго развивается практически бессимптомно, из-за чего пациенты обращаются в клинику на поздних стадиях, когда появилась подвижность зубов, а полное выздоровление невозможно.
При пародонтозе всегда требуется длительное и комплексное лечение, состоящее из множества видов процедур. Из обзора вы узнаете, какие терапевтические, аппаратные и хирургические методы применяются, как сохранить шатающиеся зубы, а также можно ли полностью вернуть здоровье деснам и предотвратить их атрофию. Читайте также, зубная паста при пародонтозе, какая лучше, рейтинг.
Как лечить пародонтоз?
Пародонтоз – заболевание дистрофического характера. Он развивается вследствие нарушения питания пародонта – комплекса костных и мягких тканей, окружающих зубы.
Читайте также: пародонтоз у детей, причины, симптомы и методы лечения
Атрофии пародонта предшествует склеротизация сосудов, что приводит к ухудшению трофики: тока крови, обменных процессов, питания, насыщения кислородом.
Учитывая, что провоцирует пародонтоз, лечение должно быть направлено на улучшение обменных процессов, замедление дистрофических процессов и регенерацию десен.

Пародонтоз часто путают с пародонтитом. Ключевое отличие первого – отсутствие первичного воспаления. Оно может быть только вторичным и развиваться как обострение.
У большинства взрослых пациентов, обратившихся в стоматологию с жалобой на проблемные десны, диагностируется пародонтит или гингивит. У только у 5-10% – пародонтоз (по данным медицинского сайта «Красота и Медицина» https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/parodontosis).
Лечение пародонтоза комплексное, включает следующие ключевые этапы:
- Устранение системных заболеваний организма, влияющих на здоровье полости рта. Атрофия десен часто развивается на фоне патологий эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.
- Ликвидация местных провоцирующих факторов. Устраняют все локальные раздражители: налет снимают ультразвуковыми скелерами или лазером, суперконтакты пришлифовывают, убирают нависающие края пломб.
- Восстановление и укрепление пародонта и периодонта. При подвижности зубов их фиксируют шинированием, а атрофированный десневой край реставрируют с помощью хирургических операций.
- Нормализация трофики в деснах и снятие воспаления. Достигаются за счет комбинирования физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии.
Читайте также: Обзор недорогих и эффективных средств для лечения пародонтоза в домашних условиях
Самостоятельно бороться с пародонтозом бессмысленно. На дому можно использовать только некоторые медикаментозные способы терапии. Все остальные процедуры проводятся в клинике.
Обзор лекарств от пародонтоза
Применение аптечных лекарственных средств (ЛС) – самый продолжительный метод лечения пародонтоза. Он направлен на снятие воспаления, устранение патогенных микроорганизмов, восстановление полноценной трофики и регенерацию тканей.
Однако использование препаратов даст эффект только после снятия зубных отложений и вкупе с другими аппаратными способами терапии. Без них медикаменты только сгладят острые симптомы, в то время как атрофические процессы продолжат развиваться.
Назначают лекарства различных групп. Конкретно, чем лечить пародонтоз десен, – определяет врач, отталкиваясь от клинической картины и физиологических особенностей пациента.
Антисептики и спреи
Антисептические растворы рекомендуют для дезинфекции при присоединении воспалительных процессов или для их предупреждения, а также для ликвидации неприятного запаха. Чаще назначают следующие препараты:
Название ЛС | Описание | Средняя цена в рублях |
Хлоргексидин | Антисептический раствор широкого спектра действия. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микробов, дерматофитов, дрожжей, липофильных вирусов. | 20 |
«Мирамистин» | По действию схож с хлоргексидином, однако дополнительно воздействует на грибки и вирусы. Им нужно полоскать рот, если параллельно с пародонтозом диагностированы микозные или вирусные заболевания ротовой полости. | 240 |
«Пародонтоцид» | Противовоспалительное средство на основе лекарственных трав. Выпускается в форме концентрированного раствора, спрея и ополаскивателя. Также есть одноименный гель. | 145 |
«Мараславин» | Фитораствор с антимикробным и противовоспалительным действием. Также ускоряет регенерацию, снимает раздражение, слегка обезболивает, устраняет симптомы аллергии. | 170 |
«Полиминерол» | Препарат на основе маточного щелока Поморийского озера. Снимает воспаления и боли, ускоряет регенерацию, укрепляет капилляры. | 265 |
Применять перекись водорода нежелательно. Это агрессивный антисептик, который травмирует и без того ослабленные пародонтозом десны.

Мази
Мази в лечении десен почти не применяются. Их жирная основа не дает активным компонентам проникнуть в ткани. Из-за нее же средства плохо держатся на слизистой, быстро смываются слюной и проглатываются.
Но некоторые мази все же назначают при пародонтозе:
Препарат | Инструкция | Средняя стоимость в рублях |
Гепариновая мазь | ЛС на основе гепарина (антикоагулянта с противоотечным, противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию) и бензокаина (анестетика). | 55 |
«Траумель» | Гомеопатическая мазь с противовоспалительным, анальгезирующим и репаративным эффектом. Дополнительно повышает местный иммунитет. | 715 |
«Солкосерил» | Сделана на основе сыворотки крови телят. Способствует заживлению, нормализует кровообращение. Нередко вызывает острую реакцию у аллергиков. Также выпускается в форме геля. | 800 |
«Левомеколь» | Хорошее и недорогое лекарство. Снимает воспаление, ускоряет заживление, обладает широким противомикробным действием. Показано, когда пародонтит осложняется бактериальной инфекцией. | 155 |

Гели
ЛС в форме гелей – лучшие препараты местного действия. Они хорошо фиксируются на слизистой, удерживаются не менее получаса и сохраняют эффект еще на 2-3 часа.
Наименование | Особенности применения | Средняя цена в рублях |
«Метрогил Дента» | Противомикробный препарат широкого спектра действия. Эффект достигается за счет наличия двух антибактериальных компонентов – метронидазола и хлоргексидина. Показан при пародонтозе, осложненном гингивитом, пародонтитом, стоматитом, хейлитом. | 255 |
«Дентамет» | Аналог «Метрогил Дента» с идентичным составом. Его нужно мазать на десны или смешивать с пастой во время чистки зубов. Из побочных эффектов возможен привкус металла во рту, аллергия. | 155 |
«Холисал» | Используют для снятия боли, воспаления и гиперемии. Также обладает противомикробным действием. | 350 |
«Камистад» | Комбинированное ЛС. Лидокаин снимает боль, а экстракт ромашки действует как противовоспалительное, антибактериальное и репаративное средство. | 290 |
«Асепта» | Гель на основе прополиса. Устраняет боль, воспаление, останавливает кровоточивость. Дополнительное стимулирует регенерацию тканей и укрепляет десны. | 185 |
«Асепта бальзам» | Улучшенная формула классической «Асепты». Содержит хлоргексидин, метронидазол, эфирное масло мяты, ментол. При нанесении полоска бальзама набухает и удерживается на слизистой до получаса. | 220 |
«Троксевазин» | Медикамент для улучшения кровоснабжения десен. Повышает прочность капилляров, снимает отечность и воспаление, благодаря чему улучшается микроциркуляция и происходит восстановление слизистой. Есть улучшенная формула «Троксевазин НЕО», усиленная гепарином и провитамином B5 – компоненты улучшают кровоток и стимулируют регенерацию. | Обычный продают по 210 р., НЕО – по 315 р. |
«Элюгель» | Препарат на основе хлоргексидина. Его рекомендуют после операций на деснах, чтобы снизить кровоточивость и предотвратить инфицирование. | 300 |
«Эльгифлуор» | Уничтожает микробы, препятствует скоплению бактериального налета, повышает устойчивость эмали к кислотам. Используют для чистки зубов или полоскания (шарик геля разводят в воде). | 70 |
«Мундизал» | Уничтожает бактерии и грибки, дезинфицирует полость рта, дополнительно снимает воспаление и боль. Рекомендуют, если пародонтоз осложняется стоматитом или гингивитом. | 260 |

Антибиотики
Антибиотикотерапию назначают, если пародонтоз осложнился воспалением. Обычно это происходит на 2-й или 3-й стадии заболевания, когда формируются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются патогенные микроорганизмы.
Перед назначением антибиотиков проводят бактериологическое исследование на определение типа возбудителя. Эти медикаменты выписывает врач: только он может подобрать эффективное ЛС в нужных дозировках.
Антибиотики применяют системно, внутрь в виде таблеток или капсул, либо местно – в форме мазей и гелей. Делать инъекции нерационально: при введении таких ЛС непосредственно в десну происходит некроз мягких тканей.
Медикамент | Нюансы использования | Средняя стоимость в рублях |
«Ципролет» | Антибиотик широкого спектра действия. Проникает через костные ткани: такое свойство актуально при глубоких пародонтальных карманах, инфекция из которых может распространиться на надкостницу. Противопоказания: детский и пожилой возраст, беременность. | 160 |
«Амоксициллин» | Выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Не нарушает кислотную среду желудка. Возможно комбинированное применение с метронидазолом. | 110 |
«Нистатин» | Показан при осложнении пародонтоза кандидозом – антибиотик обладает выраженным противогрибковым действием. Выпускается в форме таблеток и мази. | 150 |
«Клиндамицин» | По действию подобен «Линкомицину», но воздействует на большее количество патогенных микроорганизмов и обладает лучшим эффектом. Выпускается в форме капсул для орального применения и геля. | Капсулы стоят 170 р., гель – 900 р. |
«Метронидазол» | Обладает широким спектром действия, который увеличивается в сочетании с другими антибиотиками. Производится в форме инъекций в ампулах, геля и крема. | 85 |
«Линкомицин» | Один из самых назначаемых антибиотиков. Способен накапливаться в надкостнице, что повышает шансы на выздоровление при проникновении воспаления в костные структуры. Назначают при присоединении инфекционных процессов: гингивите, пародонтите. Выпускается в виде раствора для инъекций, капсул для приема внутрь, мази. | 120 |

Другие препараты
Помимо антисептических, противомикробных, противовоспалительных и репаративных ЛС для лечения пародонтоза назначают антиоксиданты, анаболические стероиды и препараты для улучшения кровообращения:
- «Ретаболил». Препарат из группы анаболических стероидов. Выписывают мужчинам, т.к. содержит нандролон – производное тестостерона. Поэтому у женщин вызывает огрубение голоса и нарушение менструального цикла. Улучшает кровоток, увеличивает количество эритроцитов и уровень гемоглобина, что стимулирует восстановление поврежденных десен. Стоит 330 р.
- «Трентал». Расширяет сосуды, что улучшает ток крови, препятствует тромбозу, застою и процессу склеротизирования. Этот препарат назначают при пародонтозе 2-ой и 3-ей степени: когда присутствуют сильно выраженные нарушения трофики. Выпускается в форме концентрированного раствора для инъекций (150 р.), таблеток (500 р.) и таблеток пролонгированного действия (1 000 р.).
Витамины для десен при пародонтозе
Т.к. пародонтоз развивается на фоне склеротизации сосудов, важно восстановить их нормальное кислородное питание и метаболизм. В этом помогут вещества с антиоксидантными свойствами:
- витамин E – нормализует окислительные процессы;
- витамин A – ускоряет регенерацию тканей;
- витамин C – уменьшает кровоточивость, способствует восстановлению;
- витамины группы B – назначают, если пародонтоз развился на фоне системных патологий: сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний пищевого тракта, нервной системы и пр.;
- фолиевая кислота – нормализует метаболизм;
- цинк – ускоряет регенерацию твердых тканей, снимает воспаление, улучшает защитные механизмы организма;
- кальций – укрепляет челюсти и зубы;
- селен – повышает местный иммунитет, способствует устранению воспалительных процессов;
- бета-каротин – также направлен на повышение иммунитета, снижает воздействие негативных факторов.

Перечисленные вещества назначают по отдельности либо в комплексе. Хороший витаминный БАД – «Каротиноли-М» на основе рыбьего жира. Он содержит витамины A, E, D, F, Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенные кислоты, минералы. Продается в виде капсул (350 р.) и маслянистого раствора (550 р.).
Пластины для десен
Полоски для десен изобрели как альтернативу аппликациям с мазями или гелями. Они состоят из желатиновой или коллагеновой основы, пропитанной лекарственными компонентами: минералами, экстрактами трав, аминокислотами, витаминами, ферментами.
Пластины наклеивают на десны после предварительной чистки зубов. Они удерживаются на слизистой несколько часов, постепенно растворяясь слюной. Такой подход обеспечивает проникновение полезных веществ внутрь тканей и длительное воздействие.
В странах СНГ найти полоски для десен сложно. Их нет в розничной сети аптек. Придется заказывать товары через интернет-магазины. К тому же только 2 фирмы выпускают пластины:
- Салюта-М производит полоски «ЦМ-1» и «ЦМ-2». Оба вида состоят из желатиновой основы, пропитанной экстрактами зверобоя, тысячелистника, шалфея, витамина C и группы B, а также минеральными веществами. Пластины «ЦМ-2» дополнительно обогащены кальцием. Упаковка на 5 штук стоит 180 рублей.
- Farmadont выпускает 3 типа коллагеновых пластинок под кодовыми номерами I, II и III. Каждый из видов пропитан особой смесью экстрактов лечебных трав. Наиболее выраженный эффект у полосок Farmadont III. Цена – 380-420 рублей за пачку на 24 штуки.

Уколы в десны при пародонтозе, эффективность
Инъекции в слизистую – наиболее действенный медикаментозный способ лечения пародонтоза. В отличии от наружных ЛС (гелей, аппликаций, пластинок) активные компоненты доставляются непосредственно внутрь пораженного участка, что обеспечивает наилучший эффект.
Уколов в десны не стоит бояться: они безболезненные и не вредны. За исключением инфузий антибиотиков: хотя эффект от такого введения антимикробных препаратов отличный, они приводят к склеротизации и последующему некрозу мягких тканей.
Инъекции делают со следующими ЛС:
- глюкозой, натрием – показаны при гипертрофии (чрезмерном увеличении десны), приводят к рубцеванию и уменьшению разросшейся слизистой;
- экстрактом алоэ – биогенный стимулятор, ускоряет регенерацию тканей;
- метилурацилом – анаболик, стимулирует восстановление и рост;
- лидазой и рибонуклеазой – ферменты, первый способствует рассасыванию рубцеваний, второй ускоряет восстановление кровеносных сосудов;
- витамином C – укрепляет стенки сосудов и ткани.

Лекарственные травы
Народные методы не самые эффективные при пародонтозе. А самостоятельно и вовсе не действуют. Но подойдут в качестве дополнительного средства к системной терапии.
Из домашних способов лучше других действуют полоскания и орошения целебными настойками и отварами. Они снимут отечность, боль, воспаление, ускорят заживление и укрепят зубы. Применяют рецепты из:
- трав: листьев брусники, зверобоя, ежевики, кровохлебки, герани, эвкалипта и осоки, цветков фиалки и календулы, коры дуба, лапчатки, репешка, щавеля, крапивы;
- настоя листьев или перегородок грецких орехов;
- настойки квашеной капусты.
Учитывайте, что травяные настои окрашивают эмаль и способствую скапливанию пигментного налета. Это особенно проблемно у пациентов с воспалением десен, у которых и так много зубных отложений, к которым как мед прилипают новые. Поэтому используйте домашние полоскания только по рекомендации врача.

Что такое шинирование зубов при пародонтозе?
Шинирование – это способ укрепить расшатанные единицы путем их объединения в единый блок. Достигается это с помощью стекловолоконной ленты и композитов или протезов – несъемных и съемных.
Шинирование проводят при подвижности зубов, угрозе их расхождения или уже присутствующем веерообразном разобщении. Оно позволяет добиться 3-х целей:
- укрепить подвижные единицы;
- предотвратить дальнейшее расшатывание фрагментов;
- перераспределить нагрузку с ослабленных зубов на здоровые.
Шинируют все подвижные зубы и обязательно хотя бы по одному здоровому фрагменту с каждой стороны челюсти. Именно на крепко стоящие единицы будет перераспределяться жевательная нагрузка.
Минус шинирования – после закрепления единицы утрачивают естественную подвижность и амортизацию, необходимую для смягчения нагрузок во время пережевывания пищи. Поэтому выше шанс сломать корни таких зубов.
При шинировании стекловолокном в коронках высверливают борозды высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. После в них прокладывают ленту, которую закрепляют светоотверждаемыми пломбировочными материалами.

Место прокладывания борозды зависит от группы зубов:
- на передних нижних ее высверливают с внутренней поверхности коронок;
- на верхних нижних – с внешней стороны;
- на боковых (молярах и премолярах) – на жевательной (окклюзионной) поверхности.
Укрепление единиц стекловолоконной шиной – временный вариант. Конструкция прослужит максимум 3 года. Поэтому лучше сразу выбрать более дорогостоящий, но и долговечный способ шинирования несъемными протезами. Этот метод схож с обычным протезированием: зубы депульпируют, обтачивают под коронки и закрывают мостом. Прослужит конструкция в среднем 5-10 лет.
Еще один способ шинирования зубов при пародонтозе – съемными протезами. Этот метод позволяет убить двух зайцев сразу: восстановить потерянные коронки и укрепить расшатавшиеся единицы. На такое способны только одни конструкции – бюгельные.
Бюгельные протезы представляют собой металлические базисы, по бокам которых закреплены седловидные отростки с искусственными деснами и коронками. Задняя поверхность этих конструкций оснащена дугой (бюгелем), которая обхватывает зубы и удерживается на них.
Для укрепления зубов при пародонтозе есть специальный вид бюгеля – шинирующий. Он фиксируется на единицах с помощью специальных когтеобразных крючков (кламмеров), которые состоят из множества звеньев, цепочек и отростков. Крепления не только удерживают конструкцию, но и перераспределяют нагрузку с расшатанных коронок на крепкие.

Избирательное пришлифовывание зубов
У пациентов с пародонтозом нередко наблюдаются клиновидные дефекты зубов и веерообразное расхождение передних единиц. Такая ситуация возникает из-за переизбытка кальция в костных структурах: в результате нарушается естественное стирание коронок и формируется травматический прикус.
Чтобы избежать такой ситуации, проводят избирательное пришлифовывание зубов. Стоматолог-ортопед проверяет окклюзионные контакты между единицами-антагонистами (которые соприкасаются между собой при смыкании челюстей) и, по необходимости, бором стачивает с них лишние ткани.
Лечение пародонтоза аппаратом «Вектор», отзывы и цены
При пародонтозе образуются глубокие пародонтальные карманы. В них скапливаются остатки пищи и бактериальный налет, которые вскоре затвердевают и преобразуются в твердый зубной камень. Успешное лечение невозможно без устранения этих отложений.
Для очистки среднеглубоких карманов чаще всего применяют ультразвуковые скалеры или скейлеры. Они действуют наподобие ирригаторов: подают на зубы воздушно- или водо-песковую смесь, которая очищает налет с помощью ультразвуковых волн.
Один из таких ультразвуковых аппаратов – «Вектор» (Vector Paro Pro). Он меньше травмирует шейки зубов, т.к. его рабочая насадка движется не стандартное горизонтально, а вертикально. Плюс он лучше полирует поверхности корней из-за использования раствора «Vector Fluid polish» с частичками гидроксилапатита, а не обычной дистиллированной воды.

Такие свойства важны при пародонтозе. Повреждения во время удаления зубного камня неизбежны, и чем меньше они будут, тем быстрее и лучше восстанавливаются десна. А идеальная полировка позволяют предотвратить быстрое повторное прикрепление налета и реже проводить гигиенически чистки.
Отзывы пациентов о системе «Вектор» положительные. Однако учитывайте, что в умелых руках обычный ультразвуковой скелер не хуже инновационного прибора. Другое дело, что врачи зачастую настаивают на использовании Vector Paro: чистка им обходится в 2-3 раза дороже.
Снять камень и налет аппаратом «Вектор» можно в следующих стоматологиях Москвы:
Клиника | Стоимость в рублях |
«Все Свои!» | 15 240 (обе челюсти) |
Открытая клиника «Лечебно-диагностический центр Кутузовский» | 7 500 (вся полость рта) |
«Специалист» | 3 000 (обработка пародонтального кармана в области одного сегмента) |
«Дент-Сервис» | 500-1 000 (обработка в области одного зуба) |
«Май» | 16 000 (вся ротовая полость) |
Лечение пародонтоза лазером, отзывы и цены в клиниках Москвы
Лазерное лечение относится к физиотерапевтическим процедурам. Это современный метод, который избавляет от налета без боли и травм. Применение лазера позволяет добиться следующих результатов:
- устранение твердых и пигментированных зубных отложений;
- дезинфекция очага поражения;
- стимуляция репаративных и трофических процессов в тканях;
- активизация размножения фибробластов – клеток, которые способствуют восстановлению пародонта.

Один сеанс лазерной терапии длится 20-30 минут. В легких случаях понадобится 2-3 посещения, в тяжелых – количество визитов увеличивается до 12-15 раз. Это стоит учитывать: хотя такой метод считают лучшим по воздействию, полный курс обойдется в несколько десятков, а то и сотню тысяч рублей.
Лечение пародонтоза лазером применяют в редких клиниках. Рейтинг лучших столичных стоматологий, где выполняют эту процедуру:
Клиника | Цена в рублях |
Международный медицинский центр ОН КЛИНИК | 1 500 (1 карман) |
«ДантистЪ» | 15 150 (1 челюсть) |
«Денталюкс-М» | 15 000 (обе челюсти) |
«Бионик Дентис» | 14 000-18 000 |
«Новостом» | 600-1 500 (за обработку десны в области одного зуба) |
Лечение пародонтоза физиотерапевтическими процедурами, перечень клиник с ценами
Физиотерапия – ключевой консервативный метод лечения больных десен. Ее главные достоинства – стимуляция репаративных процессов, ускорение восстановления мягких и костных тканей, возобновление нормальной трофики и ликвидация склеротизирующих процессов.
Существует множество видов физиотерапевтических манипуляций. Для лечения пародонтоза применяют преимущественно следующие:
- Электрофорез и фонофорез. ЛС (гепарин, кальций, цинк, витамины, ферменты и пр.) вводят с помощью электромагнитных или ультразвуковых волн.
- Вакуумный массаж. На десны воздействуют аппаратом с вакуумной насадкой. В результате разрушаются капилляры и образуются гематомы: для их заживления организм стимулирует репаративные процессы, что ускоряет локальный метаболизм и трофику.
- Гидротерапия. Вариант вакуумного массажа, который проводят с лечебными растворами.
- Озокеритотерапия. Заключается в воздействии вещества озокерит, сходного по свойствам с воском. Его разогревают и прикладывают на пораженную область на 20-40 минут.
- Дарсонвализация. На слизистую воздействуют импульсными высокочастотными токами, что приводит к расширению капилляров и повышению тонуса венозных сосудов.
- Оксигенотерапия. Пациенту дают подышать 100% кислородом, чередуя его с обычным воздухом. В результате улучшается кислородное дыхание тканей пародонта, происходит гибель анаэробных бактерий.
- Оксигенобаротерапия. Разновидность оксигенотерапии. Только кислород подается под давлением. Проводится в барокамере.

При стоматологиях редко находятся физиотерапевтические отделения. Искать подобные процедуры следует среди крупных медицинских центров. В Москве такие услуги предоставляют больницы из списка ниже:
Клиника | Стоимость в рублях, колеблется в зависимости от вида процедуры |
Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстной хирургии | 300-1 000 |
Медико-стоматологическая клиника SHIFA (ШИФА) м. Университет | 500-2 800 |
«ПартнерМед» | 500-1 000 |
«Чудо Доктор» | 360-1 000 |
«Легкое дыхание» | 1 200 |
Массаж десен
Пальцевой массаж десен – единственная физиотерапевтическая процедура, которую пациент может проводить самостоятельно на дому. Он улучшает питание десен и кровообращение в них, нормализует обменные процессы.
Проводят массаж дважды в день, после чистки зубов. Если с утра времени нет, выполняйте процедуру хотя бы раз в сутки, вечером перед сном.
Манипуляцию можно делать просто или с использованием:
- гелей от пародонтоза (описаны в разделе выше);
- меда и соли – снимают воспаление, стимулируют заживление, дезинфицируют;
- пихтового эфира, смешанного с рыбьим жиром или маслом облепихи, – ускоряет регенерацию;
- спиртовой настойки корневищ калгана с глицерином – обладает антисептическим эффектом.
Техника проведения пальцевого массажа десен:
- массируют слизистую по ходу тока лимфы: делят челюсть на 2 части, двигаются от центральных зубов к жевательным;
- пальцами совершают круговые движения, умеренно надавливая;
- схема движения на нижней челюсти – вверх-вниз-вверх, на верхней челюсти – вниз-вверх-вниз;
- на процедуру должно уходить 6-10 минут: по 3-5 минут на каждую челюсть.

Массаж нельзя проводить при глубоких пародонтальных карманах, обильных поддесневых отложениях, воспалительных процессах. В таких случаях манипуляция ускорит распространение инфекции и приведет к появлению абсцессов, заполненных гноем.
Лечение на поздних сроках
Большинство людей обращаются в стоматологию на поздних стадиях пародонтоза – от 2-й и выше. Такое положение связано с долгим развитием болезни, вялотекущими симптомами, желанием самостоятельно избавиться от проблемы с деснами при помощи домашних средств. Только когда формируются глубокие пародонтальные карманы и появляется подвижность зубов, пациенты приходят за помощью к врачу.
Схема, как вылечить пародонтоз на поздних сроках, сходна с общей терапевтической тактикой. Однако физиотерапевтические процедуры и применение медикаментов отходит на второй план. В первую очередь необходимо замедлить процесс, очистить пародонтальные карманы (на запущенных стадиях это делается хирургическими методами) и восстановить десневой контур.
Дополнительно нужно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов и снять с них нагрузку. Описанные цели достигаются следующими методиками:
- операциями – кюретажем, аутотрансплантацией десневого лоскута, остеопластикой, регенерацией слизистой;
- шинированием;
- протезированием;
- установкой базальных имплантов – на место отсутствующих зубов вживляют титановые корни в глубокие слои челюсти (базальные).

Хирургическое лечение
Оперативные способы лечения – единственные эффективные варианты избавления от пародонтоза на поздних стадиях. Они заключаются в удалении поддесневых отложений, восстановлении костных и мягких тканей, стабилизации подвижных зубов.
Хирургическое лечение назначают при:
- глубине карманов от 5-ти мм;
- расшатанности и смещении единиц;
- интенсивных воспалительных процессах;
- сильной кровоточивости.
Существует 4 типа операции при пародонтозе:
- Кюретаж. Это механическая чистка десневых карманов. Проводится при помощи закрытой и открытой техники. Вторая подразумевает удаление камня с предварительным разрезом и отслоением десневого края. Отложения извлекают крючкообразными инструментами (кюретками), лазером или ультразвуком, после чего поверхности корней полируют, а карманы промывают антисептиками, закладывают в них репаративные и противовоспалительные ЛС.
- Остеопластика. Операция заключается во вживлении остеозамещающих материалов, которые восстанавливают атрофированные участки костной ткани. Через пару месяцев они начинают синтезировать новые костные клетки и, т.о. участвуют в формировании альвеолярного отростка и укрепляют расшатанные единицы.
- Регенерация десны. Реализуют наряду с остеопластикой. Пародонт возрождают путем интеграции стволовых клеток, фибробластов или белковых структур.
- Аутотрансплантация десневого края. Применяют при рецессии десны. Вмешательство заключается в замещении дистрофированной слизистой лоскутным подсадочным материалом с другого участка ротовой полости, обычно с неба.

Методы профилактики
Предупредить пародонтоз на 100% нельзя. Но можно исключить причины, которые повышают риски развития заболевания. Нужно:
- отказаться от курения сигарет, приема наркотических веществ, чрезмерного потребления алкоголя;
- ввести в рацион еду, которая способствует очищению зубов, укреплению эмали и десен: твердые фрукты и овощи, смородину, клюкву, цитрусовые, зелень, шиповник, квашенную капусту, молочные продукты, морепродукты;
- нормализовать рацион: придерживаться принципов здорового питания;
- не пренебрегать гигиеной;
- вне зависимости от состояния полости рта каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов;
- своевременно излечивать системные заболевания и воспалительные процессы в ротовой полости;
- периодически выполнять самомассаж десен.
Эти советы особенно актуальны пациентам в зоне риска: курильщикам, с патологиями прикуса, с эндокринными нарушения, имеющими родственников с пародонтозом или пародонтитом. Однако придерживаться профилактических мер желательно всем.
Ответы на частые вопросы:
Можно ли вылечить пародонтоз навсегда?
Полностью пародонтоз не излечимый. Дистрофические процессы в деснах и костных структурах необратимы: можно только замедлить их. Поэтому пациентам с таким диагнозом приходится пожизненно несколько раз в год посещать стоматолога и проводить соответствующее лечение.
Лучшие результаты дает терапия на начальных сроках, когда не образовались глубокие пародонтальные карманы, нет подвижности зубов и существенных изменений в пародонте и периодонте.
Но из-за смазанных и слабовыраженных симптомов в начале развития заболевания пациенты редко обращаются на ранних стадиях. Большинство больных приходит в клинику, когда зубы уже сильно расшатались, их приходится шинировать или вовсе удалять и заменять протезами либо имплантатами. Шансы на восстановление тканей и сохранение единиц в таких случаях минимальны.
Какой врач лечит пародонтоз, к кому обратиться?
Любыми проблемами с деснами занимается пародонтолог. Однако на практике в государственных больницах и частных кабинетах лечение десен проводит стоматолог-терапевт общей практики. Учитывайте, что такой врач, каким бы хорошим не был, не может полностью освоить одно направлением: его специализация подразумевает знанием всего и понемногу.

Поэтому желательно проходить курс в крупном стоматологическом центре, где есть отделение пародонтологии, а также физиотерапевтические кабинеты.
Можно ли ставить импланты при пародонтозе?
Да, безусловно. И даже нужно. По сути, это единственный надежный метод восстановить потерянные зубы из-за заболеваний десен. Но есть нюансы.
Т.к. пародонтоз сопровождается атрофией не только мягких, но и костных тканей, обычный дентальный имплантат крепить некуда – кортикальный слой кости резорбцирован. Поэтому ставят особые искусственные корни – базальные.
Такие импланты вживляют в глубокие, базальные слои челюсти. Отсюда и их название. Базальные титановые штифты – единственный вариант для людей с больными деснами. Кроме того, они подходят пациентам с сахарным диабетом, который нередко сопровождает пародонтоз.