Виды брекетов, какие брекеты лучше, обзор с ценами в клиниках Москвы

Ортодонтическое лечение на брекетах – самый надежный и распространенный способ выравнивания прикуса. Ежегодно медицинские компании совершенствуют эти конструкции: разрабатывают новые технологии, вносят изменения в существующие аппараты и изобретают новые. И если раньше были доступны только громоздкие железные скобы, то сегодня выбор систем огромный.

Статья поможет сориентироваться в многообразии существующих систем, узнать, какие бывают брекеты на зубы, фото их разновидностей, понять конструктивные особенности, основные плюсы и минусы аппаратов различных типов. А в конце обзора приведены действующие цены в московских клиниках.

Виды брекетов, какие они бывают?

Брекеты или брекет-системы (пациенты их также называют скобками на зубы) – это ортодонтические конструкции для выравнивания прикуса. Стандартно они включают следующие элементы:

• непосредственно брекеты или кронштейны – тонкие пластиночки, которые прикрепляются к эмали;
• силовые дуги – они проходят через все кронштейны и соединяют их;
• системы фиксации – это могут быть лигатуры (проволоки или резинки, которые скрепляют дуги и брекеты) либо замковые механизмы;
• дополнительные элементы и системы фиксации – ортодонтические кольца, пружины, тяги и прочие детали.

Основной действующий элемент аппарата – силовая дуга. Ей задают форму будущего правильного прикуса: дуга «запоминает» ее и после, находясь в растянутом состоянии на зубах, стремится вернуться к изначальному положению.

В процессе образуется давление, которое ортодонтическая дуга передает на брекеты, а те – на коронки. А фиксирующие механизмы и дополнительные элементы скрепляют всю систему воедино, обеспечивают правильное позиционирование конструкции во рту, необходимое направление и силу воздействия.

В конструктивных особенностях и скрываются отличия между аппаратами. Выделяют разные типы брекетов в зависимости от:

• материалов, из которых изготовлены кронштейны – металл, пластик, керамика;
• системы фиксации – лигатурного или самолигирующего типа;
• способа установки – с наружной (вестибулярной) или внутренней (оральной, лингвальной) стороны зубов.

По способу крепления

Лигатурные

Лигатурные брекет-системы получили название от специального типа крепления – лигатур. Это тонкие ортодонтические резиночки или проволоки, которыми силовая дуга скрепляется с кронштейнами.

Лигатуры позволяют уменьшать или усиливать давление – для этого ортодонт просто затягивает или ослабляет крепления. К тому же сами резинки растягиваются в процессе носки. Поэтому каждые 3-4 недели пациенту нужно посещать врача, чтобы он скорректировал систему или заменил ортодонтические проволоки.

Но в этом есть и положительные стороны: так как лигатуры можно в любой момент затянуть или послабить, у стоматолога появляется возможность свободно менять типы фиксации дуги. Существует 2 вида крепления: пассивный, когда дуга скользит в пазе кронштейна, и активный, когда проволока плотно зажата и не смещается.

Возможность смены одного типа фиксации на другой важна при нормализации окклюзии: для исправления разных дефектов прикуса на каждом этапе лечения нужно использовать то пассивный, то активный вид лигирования. Так обеспечиваются рациональные биомеханические нагрузки на зубы, и они выравниваются быстрее и органичнее.

Плюсы:

• низкая стоимость по сравнению с безлигатурными системами;
• возможность смены типа лигирования с одного на другой;
• доступность и широкий выбор – лигатурные конструкции самые распространенные, различные фирмы выпускают по несколько видов этих брекетов, так что у пациента есть из чего выбирать.

Минусы:

• сложности в уходе – лигатуры затрудняют гигиену, чаще забиваются остатками пищи и ломаются;
• необходимость в частых визитах к ортодонту для корректировки брекетов;
• относительно трудная установка: процесс затягивания лигатур сложнее и важнее, чем кажется – на этом этапе выбирается степень воздействия и сила нагрузки на зубы, которые влияют на позиционирование коронок и скорость их выравнивания.

Безлигатурные

В безлигатурных или самолигирующих брекетах нет резиночек и проволок. В роли фиксаторов выступают замковые механизмы: в теле кронштейнов расположены замочки или клипсы, которые защелкиваются после установки силовой дуги и удерживают ее.

Механизм самолигирующих систем преподносят как лучший: мол, он снижает трение между дугой и пазами кронштейнов, что ускоряет выравнивание кривых зубов. Но исследования практикующих ортодонтов опровергают это утверждение.

А вот недостатков у безлигатурных аппаратов хватает:

• невозможность смены типа фиксации дуги – замковые крепления предусматривают только активное или пассивное лигирование, что затрудняет (и зачастую стопорит) исправление прикуса и не позволяет использовать оптимальные биомеханические нагрузки;
• высокая стоимость – цена на самолигирующие брекеты в 2-4 раза выше, чем на лигатурные системы;
• необходимость частой смены дуг – так как невозможно менять тип лигирования, приходится подбирать множество дуг с различной формой и типом сечения, что повышает итоговую стоимость лечения.

На некоторых безлигатурных брекетах производители устанавливают специальные фиксаторы-крылья – они позволяют отказаться от замкового крепления и зафиксировать дугу с помощью лигатур.

Но самолигирующие разновидности брекетов обладают и существенными преимуществами:

• простой уход – в таких аппаратах можно изготовить кронштейны меньшего размера, что, вкупе с отсутствием лигатур, облегчает гигиену;
• меньшее количество посещений – систему не нужно активировать каждые 3-4 недели, соответственно, количество визитов сокращается;
• высокий комфорт – пациенты быстрее привыкают в безлигатурным конструкциям, они меньше натирают и травмируют губы, язык, щеки;
• перед установкой аппаратов в большинстве случаев не нужно удалять коренные зубы – самолигирующий тип фиксации дает больше возможности для адаптации задних отделов челюсти.

Еще одно свойство рассматриваемого вида систем – простая установка. После закрепления кронштейнов ортодонту остается только продеть дугу и защелкнуть пазы. Такая черта одновременно положительная и отрицательная. С одной стороны, замковый механизм облегчает закрепление. С другой, отсутствует возможность индивидуально для конкретного пациента подобрать силу давления, что может застопорить лечение.

Опытные, хорошие ортодонты предпочитают работать с лигатурными системами: они более «индивидуальны», позволяют менять тип фиксации дуги, подбирать оптимальные нагрузки и постоянно регулировать силу воздействия.

По месту установки

Вестибулярные

Вестибулярные брекет-системы устанавливаются с внешней стороны зубов. Это распространенный тип конструкций: их ставят почти всем, за исключением редких ситуаций.

Вестибулярные или наружные брекеты могут иметь лигатурную или безлигатурную разновидность фиксации. А кронштейны изготавливают из различных материалов: пластика, железа, керамики. Таким образом, каждый пациент может подобрать приемлемый вариант по эстетичности, удобству и стоимости.

Положительные стороны:

• невысокая стоимость – этот аспект относительный, т.к. цена варьируется от способа крепления и материалов скоб;
• доступность – с вестибулярными аппаратами работают все ортодонты: если вы начали лечение в одной клинике, но вынуждены закончить в другой – проблем не возникнет;
• простая установка;
• относительно быстрая адаптация;
• несложный уход;
• широкая сфера применения: с наружными системами можно исправить большинство аномалий прикуса.

Отрицательные нюансы:

• низкая эстетика – внешние брекеты, даже из керамики и сапфира, заметны на зубах;
• психологический дискомфорт: пациенты, которые хотят скрыть лечение или стесняются скоб, испытывают неудобства.

Лингвальные

Лингвальные брекеты получили название от латинского слова “lingua” – «язык». Они устанавливаются с внутренней стороны зубов: лингвальной, той, которая примыкает к языку.

Все лингвальные системы производятся за границей – в Германии или США. Их создают по слепкам. Вначале снимают оттиски, которые направляют в зарубежные клиники, где по моделям делают брекеты. После их передают обратно в российскую клинику, и местный врач устанавливает готовые аппараты.

Такой подход позволяет с точностью до десятых долей миллиметра рассчитать форму конструкций, но осложняет и затягивает лечение. На изготовление уходит много времени, а при поломке, даже самой мельчайшей, деталь приходится заказывать у производителя. Причем нередка ситуация, когда брекеты полностью снимают и отправляют чинить на «родину», что стопорит терапию и нивелирует достигнутые результаты.

Видов внутренних брекетов мало. Существует лишь 3 их разновидности:

• Incognito – производит немецкая фирма “TOP-Service für Lingualtechnik GmbH”;
• STb – выпускает американский производитель “ORMCO”;
• WIN – принадлежат немецкой компании “DW Lingual Systems GmbH”.

Все лингвальные брекеты изготавливают из металлов: золота, титана и пр.

Плюсы:

• лучшая эстетика среди всех видов брекетов – лингвальные системы абсолютно незаметны;
• не требует частых визитов и активаций: лингвальные брекеты – безлигатурные, поэтому не нужно затягивать эластики;
• подходят знаменитостям, бизнесменам и тем, кто по работе часто общается с людьми.

Минусы:

• сложное изготовление и установка;
• высокая цена – это самые дорогие виды брекетов;
• труднодоступность: даже в крупных городах единичные врачи устанавливают лингвальные конструкции – работа с ними требует долгого предварительного обучения в Германии или Америке;
• привязанность к клинике: шансы найти второго специалиста, который умеет обращаться с внутренними брекетами и возьмется доделывать работу за другим врачом, – практически нулевые;
• длительное привыкание: первые пару недель или месяцев аппараты будут сильно натирать язык, изменят дикцию, вызовут обильное слюноотделение;
• осложненная гигиена – почистить брекеты, находящиеся с внутренней стороны зубов, труднее, чем наружные.

По материалу изготовления

При изготовлении брекет-систем используют 3 основных вида материалов:

• металл;
• пластмассу;
• керамику – поликристаллический оксида алюминия или монокристаллический оксид алюминия (из него делают т.н. сапфировые брекеты).

Из различных материалов изготавливают только кронштейны: силовая дуга всегда металлическая, ее цвет можно лишь замаскировать, покрасив проволоку белым.

Металлические

Брекеты из сплавов металла – классическая разновидность несъемных ортодонтических конструкций. Это дешевые системы и, в то же время, самые надежные, прочные и эффективные.

Обычно металлические аппараты делают из нержавеющей металлической стали, реже – из титана или золота. Последние два вида стоят дороже.

Этот тип брекетов работает лучше других. Кронштейны и силовые дуги изготовлены из одного материала: сочетание «металл+металл» дает отличную фиксацию и минимальное трение. В результате на зубы оказывается большее давление, что позволяет исправить самые серьезные аномалии и ускорить сроки лечения.

Преимущества:

• низкая цена – особенно дешево обходятся наружные лигатурные брекеты;
• высокая прочность – металлические системы редко ломаются и деформируются;
• быстрое исправление прикуса – в среднем уходит 1-1,5 года;
• ускоренная адаптация: из металла можно изготовить маленькие кронштейны, которые пациент почти не почувствует, а, значит, быстро привыкнет к конструкции.

Недостатки:

• нулевая эстетика – металл очень заметен на зубах;
• высокая степень травматичности – железные скобы сильнее, чем другие, натирают и повреждают слизистые;
• возможна аллергия.

Если вас не смущает заметность скоб из металла – ставьте их. Они недорогие, отлично выправляют прикус, с ними работают все ортодонты, поэтому, в случае необходимости, поменять врача будет не сильно сложно. Кроме того, при серьезных дефектах окклюзии врачи устанавливают только железные брекеты.

Пластмассовые

Пластиковые брекеты – компромисс между эстетичностью, прочностью и ценой. Кронштейны изготавливают из непористой пластмассы или полиуретана. А вот силовые дуги, каркас и некоторые другие детали (пазы или кольца) делают из металла.

Аппараты из пластмассы бывают только вестибулярными и лигатурными.

Пластиковые брекеты относятся к эстетическим, так как цвет кронштейнов подбирают под оттенок эмали пациента. Но железные детали все равно видны. В то же время использование пластмассы увеличивает хрупкость конструкции: полиуретан часто не выдерживает давления силовой дуги.

В свою очередь, низкая прочность сказывается на стоимости. Хотя этот вид ортодонтических систем считается самым дешевым, детали часто ломаются и их приходится менять. Это увеличивает итоговую цену лечения.

Достоинства:

• приемлемая эстетика;
• легкая установка;
• доступность.

Недостатки:

• хрупкость;
• большой объем кронштейнов – из пластика нельзя сделать маленькие скобы: они будут слишком ненадежными и не смогут с нужной силой воздействовать на коронки;
• деформация и изменение цвета – полиуретан искажается при употреблении твердой пищи и окрашивается пигментами из еды и напитков;
• сложный уход – пластик легко поцарапать, сломать, а на рацион накладываются строгие ограничения;
• высок риск развития аллергия – как на металл, так и на пластик;
• слабое давление на зубы – полиуретан по силе воздействия уступает другим материалам: из-за этого прикус выравнивается дольше, а средние и тяжелые аномалии пластиковыми брекетами невозможно устранить.

Керамические

Керамические системы считаются одними из самых эстетичных. Связано это с 3-мя факторами:

• кронштейны изготавливают из поликристаллического оксида алюминия – непрозрачного фарфора, который можно окрасить под цвет эмали пациента;
• силовую дугу тоже маскируют под оттенок зубов;
• в теле брекетов нет металлических пазов, как в пластиковых конструкциях, поэтому керамические аппараты мало заметны.

Керамические конструкции – «середнячок» среди брекетов. Они относительно крепкие, эстетичные и недорогие. Их обычно выбирают подростки и взрослые из семей со средними доходами.

Особенность этого вида систем – слабое давление на зубы. Керамика достаточно хрупкая, поэтому дугу не фиксируют жестко: она свободно скользит в пазах, иначе кронштейны не выдержат нагрузки и сломаются. Из-за этого воздействие на коронки минимально: они медленно перемещаются, а, значит, лечение длится долго.

Плюсы:

• хорошая эстетика: керамические скобы почти не заметны;
• быстрая адаптация: у фарфоровых пластинок закруглены края, что снижает травматизацию и ускоряет привыкание;
• устойчивость к пигментам: однако чрезмерное потребление чая, кофе и сигарет скажется на внешнем виде аппарата;
• достаточная прочность: выдерживают большинство нагрузок, устойчивы к деформации;
• гипоаллергенность;
• отменная фиксация и легкое снятие.

Минусы:

• относительно высокая цена: в 2-3 раза больше, чем у металлических конструкций;
• длительное лечение: срок выравнивания прикуса по сравнению с брекетами из железа увеличивается в 1,5-2 раза;
• требуют бережного обращения: фарфор не выдерживает чрезмерной жевательной нагрузки, ударов и повреждений.

Сапфировые

Сапфировые брекеты изготавливают из того же материала, что и керамические – оксида алюминия. Только не поли- , а монокристаллического: в результате получаются прозрачные пластинки на зубы.

Сапфировые скобы лучше ставить людям со светлой прозрачной эмалью: на фоне темных зубов они выделяются. А керамические подойдут пациентам с желтыми и серыми коронками.

У сапфировых систем те же конструктивные особенности, что и у керамических: отсутствие металлических пазов в кронштейнах и, как результат, слабая фиксация и недостаточное давление на зубы, что продлевает сроки лечения.

Единственное их отличие – более высокие эстетические показатели. Сапфировые конструкции смотрятся как украшения на зубах. И стоят как драгоценности: в 1,5-2 раза дороже керамических, и в 3-4 раза – металлических.

Преимущества:

• отличная эстетика – лучшая среди вестибулярных аппаратов;
• гипоаллергенность;
• быстрая адаптация – пластинки из поликристаллического оксида алюминия закруглены, что исключает травмирование языка, губ, щек;
• комфорт – системы почти не чувствуются, не нарушают дикцию;
• относительная устойчивость к красителям и прочность.

Недостатки:

• высокая цена – самые дорогие вестибулярные брекеты;
• длительный срок терапии – до 4-х лет;
• требуют бережного обращения – твердая и липкая пища может повредить конструкцию.

Комбинированные

Комбинированными брекетами называют сочетания различных систем. Сюда относят 2 ключевых вида:

1. На разных челюстях установлены брекеты из различных материалов или с отличающими способами крепления. Например, пациент хочет, чтобы на верхней челюсти конструкция была незаметна, а эстетика нижней ему не важна, так как ее не видно. В таком случае сверху фиксируют сапфировую, керамическую или лингвальную систему, а снизу – вестибулярную металлическую.
2. В брекетах на одной челюсти сочетаются различные типы материалов. Это могут быть вариации «металл + сапфир», «металл + керамика», «металл + пластик».

У последнего типа комбинированных систем есть 2 подтипа. Первый – это сочетание железных скоб и кронштейнов из эстетических материалов. Металлические крепят на жевательные зубы, где их не видно, а керамические или пластиковые – в зону улыбки.

Второй подвид – комбинация кронштейнов из хрупких эстетических материалов с металлическими креплениями. В обычных керамических и сапфировых системах в теле брекетов нет железных пазов, а дуга свободно скользит. Это уменьшает степень воздействия на зубы и продлевает лечение. Если укрепить систему железным каркасом и фиксаторами, эстетика ухудшится, но повысится прочность аппарата, и сроки терапии сократятся.

При комбинировании брекет-конструкций важно следить, чтобы железные детали были сделаны из одних и тех же материалов. Сочетание разных металлов во рту приводит к образованию гальванических токов.

Комбинированные брекет-системы обычно выбирают, когда хотят одним выстрелом убить двух зайцев: увеличить эстетику конструкции и снизить ее стоимость. Но для установки аппаратов этого типа есть еще один повод: необходимость в различных воздействиях на челюсти. Так, верхняя может быть менее искривлена, чем нижняя – тогда для ее выравнивания хватит керамических или пластиковых скоб, а на низ поставят металлические.

Цветные брекеты для детей

Брекеты разрешают ставить с 12-14 лет, когда прорезались все коренные зубы, за исключением 8-ок. В этом возрасте подростки особенно критично воспринимают свою внешность и любые изменения в ней. Поэтому на предложение об установке брекетов реагируют негативно: им кажется, что скобы их уродуют.

Чтобы снизить негативное восприятие несъемных конструкций, придумали цветные брекеты. Это лигатурные вестибулярные системы. А разноцветные в них только резинки. Их можно окрасить в любые цвета по желанию маленького пациента.

Таким образом, вместо уродливой конструкции ребенок получает красивое и стильное «украшение» на зубы. Он может выразить индивидуальность, использовав любые оттенки лигатур и их сочетание: например, подобрать цветовые гаммы, сходные с символикой любимых спортивных команд, музыкальных групп и пр.

Как правило, кронштейны в конструкциях для детей делают из металла – этот материал наиболее прочный, системы из него лучше справляется с патологиями прикуса у подростков. Но также изготавливают скобы из керамики, сапфира и пластика.

Последний материал дает еще больше возможностей сделать брекеты оригинальными. Так, пластмассовые кронштейны можно выполнить в форме сердечек, черепашек, футбольных мячей, ромбиков, звездочек и т.п. Более того, их тоже возможно окрасить в различные цвета.

Основная цель цветных брекетов – снять психологическое напряжение, заинтересовать ребенка в лечении и сделать его комфортным. Дополнительный плюс – подросток охотнее ухаживает за яркими конструкциями и бережнее относится к ним.

Брекеты нового поколения, какие они?

Ортодонтия постоянно развивается. И стоматологические компании регулярно разрабатывают технологии диагностики и лечения неправильного прикуса, выпускают новые модели существующих видов брекетов, совершенствуют детали конструкций: элементы крепления, кронштейны, замочки, силовые дуги и пр.

Но инновационные прорывы в ортодонтии связаны с разработкой и массовым внедрением 3-х видов брекетов:

1. Самолигирующих. Сегодня считаются лучшими, легки в установки и комфортны в ношении. Позволяют не удалять коренные зубы, быстрее и безболезненнее провести лечение.
2. Лингвальных. Высокоэтетичные системы нового поколения. В отечественных стоматологиях применяются всего порядка 10 лет. И хотя у них есть существенные минусы, из-за своей невидимости популярны у общественных людей.
3. Керамических: непрозрачных и прозрачных (сапфировых). Такие модели – идеальное сочетание прочности, эстетики и эффективности.

Виды и цены на брекет-системы в клиниках Москвы

Выбирая брекеты, пациенты обращают внимание на:

• эстетику;
• конструктивные особенности модели;
• комфортность и надежность системы.

Но, конечно, ключевой фактор, – стоимость. Ниже вы найдете цены в стоматологических клиниках Москвы на установку брекетов различных категорий – от бюджетных до элитных.

Перед тем, как выбрать приемлемый вариант по стоимости, учитывайте, что цены на ортодонтическое лечение редко указывают под ключ. Обычно дополнительно оплачивается:

• консультация – 500-2 000 р., но бывает бесплатная;
• диагностика – снятие и изготовление гипсовых моделей, анализ диагностических оттисков, телерентгенография, ортопантомограмма, составление плана лечения обойдутся в 2 000-3 000 р.;
• подготовка к ортодонтическому лечению: это санация полости рта, которая включает профессиональную чистку, устранение кариеса, воспаления десен и слизистой оболочки, удаление зубов по необходимости – стоимость процедур рассчитывается индивидуально;
• коррекция брекетов – проводится в среднем каждые 4 недели, стоит 2 000-2 000 р.;
• замена сломанных деталей – определяется отдельно в каждом случае;
• снятие брекет-конструкций – 1 000-1 000 р.;
• установка ретейнера – проволоки или капы, которая фиксируется позади зубов и не дает им сдвинуться обратно по окончании ортодонтической терапии, в среднем стоит 6 000-7 000 р.

Эконом вариант

Наиболее дешевые брекет-системы – наружные лигатурные с кронштейнами из металла и пластика. Это лучший вариант для людей с ограниченным бюджетом. Но не стоит думать, что дешевые аппараты плохие: наоборот, обыкновенные железные скобы считаются самыми прочными и эффективными.

В среднем металлические системы обойдутся в 30 000 р. Ниже приведена стоимость в столичных центрах:

Средняя цена на пластиковые брекеты – 19 000. Пройти лечение на них можно в следующих московских клиниках:

Стандарт

Если вы ищете приемлемый по стоимости и эстетическим показателям вариант – присмотритесь к комбинированным брекетам из металла и керамики или сапфира. В среднем они обходятся в 40-50 тысяч рублей.

Керамические стоят ненамного дороже комбинированных, поэтому тоже находятся в стандартной ценовой категории – средняя стоимость 55-60 тысяч рублей.

Премиум категория

К элитным брекетам относятся конструкции, считающимися инновационными: безлигатурные, сапфировые и лингвальные.

Учитывайте, что не всегда стоит переплачивать – использование дорогих аппаратов скорее вопрос эстетики и статуса, чем качественного лечения. Эффективную терапию можно провести и на лигатурных металлических конструкциях. А у систем премиум категории есть существенные минусы.

Дешевле всего из элитных брекетов – самолигирующие: средняя стоимость 90-95 тысяч рублей за установку на одной челюсти.

Сапфировые выйдут дороже – в столичных стоматологиях за лечение на них берут порядка 120-130 тысячи рублей.

Самые дорогие брекет-конструкции – лингвальные. Их установка на одну челюсть обойдется не меньше 100 тысяч рублей, а в отдельных клиниках цены перешагивают рубеж в полмиллиона рублей.

Выбирая тип брекетов, нужно учесть много факторов: от комфорта и надежности до сроков лечения и стоимости. А принцип «чем дороже, тем лучше» с ортодонтическими конструкциями не работает: порой дешевая металлическая модель лучше справляется с дефектами прикуса, чем дорогая и распиаренная.

Поэтому трижды подумайте перед установкой «модной» модели. Тем более, что нужно оставить про запас несколько десятков тысяч на не включенные в прайс процедуры, непредвиденные расходы и ретенционный период.