Сапфировые и керамические брекет-системы считаются самыми совершенными с точки зрения эстетики, однако их установка ощутимо бьет по карману. Компромиссный вариант, совмещающий эстетичность и приемлемую стоимость, — комбинированные брекеты, о характеристиках которых пойдет речь в статье.
Что такое комбинированные брекеты и как они выглядят на фото?
Комбинированными системы называются потому, что они изготавливаются из нескольких видов материалов, используются разные виды крепления. Распространены следующие комбинации:
- На передние зубы устанавливаются брекеты из керамики или сапфировые, на боковые – металлические. Кроме того, элементы из металла могут устанавливаться на нижние зубы, закрытые при улыбке.
- Сочетаются вестибулярный и лингвальный способы крепления.
- Комбинируются самолигирующий и лигатурный типы фиксации.

На фото такие конструкции выглядят незаметно, и в этом заключается их главная цель – совмещение эстетичности и приемлемой стоимости. Оптимальным считается сочетание металла и керамики, тогда как системы из пластмассы являются ненадежными.
Показания и противопоказания к установке
Самое главное показание к установке – желание пациента сэкономить без ущерба для эстетики. Кроме того, комбинирование может порекомендовать и врач. Оно показано, например, если отдельные участки ряда нуждаются в особой корректировке.
Установка комбинированных конструкций противопоказана в следующих случаях:
- отсутствуют опорные зубы;
- аллергия на компоненты, из которых состоит ортодонтическая система;
- системные заболевания (сахарный диабет, онкология, туберкулез и другие);
- состояния иммунодефицита.

Плюсы и минусы
Все выравнивающие системы имеют достоинства и недостатки, и комбинированные – не исключение. Врачи и пациенты ценят их за следующие свойства:
- Экономичность по сравнению с керамическими и сапфировыми системами.
- Высокая эффективность, поскольку брекеты оказывают различное воздействие на разные участки челюсти, в зависимости от выраженности аномалий и области их расположения.
- Разнообразие вариантов, есть возможность соблюсти принцип индивидуального подхода, выбрав для каждого пациента наиболее подходящую ему систему.
- Высокая эстетика при ношении.
Есть и недостатки:
- Металлические замочки на боковых зубах заметны, если человек смеется или зевает.
- Не исключено появление проблем с дикцией.
- Хрупкость элементов, выполненных не из металла.
Какие варианты возможны?
Современная стоматология позволяет использовать несколько комбинаций. Они различаются расположением на зубных рядах, материалами, сочетанием на разных участках челюсти.
В зависимости от расположения, верхняя и нижняя челюсти
Во время общения в большинстве случаев видны только верхние зубы, тогда как нижние остаются закрытыми губой. В связи с этим на верхнюю челюсть устанавливаются светлые пластинки (например, керамические), а на нижнюю – конструкции из металла. Это помогает одновременно экономить и поддерживать эстетику.
Особенно целесообразна подобная комбинация, если сильное искривление есть на нижней челюсти. Металлические брекеты — самый надежный и эффективный способ исправить прикус, поэтому их использование в подобной ситуации – оптимальное решение.

Лингвальная и вестибулярная системы
В этом случае предполагается следующая комбинация:
- На верхнюю челюсть устанавливается система, крепящаяся внутри ряда.
- На нижний ряд устанавливается конструкция с наружной стороны.
Подобный способ также позволяет сэкономить, поскольку лингвальные брекеты стоят довольно дорого.
Комбинации из разных материалов
Технологии позволяют сделать брекеты, пазы которых изготавливаются из металла, а сами замочки – из керамики. Таким образом удается добиться высокой эстетики, поскольку металлические детали остаются невидимыми, но в то же время они служат надежной основой всей конструкции и укрепляют ее.
Подобные конструкции могут быть как саморегулирующимися, так и лигатурными. Лечение в данном случае получается ускоренным, поскольку трение дуги и паза (оба элемента выполнены из металла) происходит плавно, а результат можно спрогнозировать практически безошибочно.

Комбинация — спереди прозрачные, а сбоку металлические системы
Еще один способ сочетать в одной конструкции металл и керамику либо искусственные сапфиры. Методика предполагает, что на разных сегментах одной челюсти располагаются различные материалы. Сочетания могут быть такими (фронтальные и боковые зубы соответственно):
- сапфир и металл;
- керамика и металл;
- сапфир и керамика.
Самые популярные модели
Популярность той или иной модели определяется несколькими факторами:
- насколько она экономична с финансовой точки зрения;
- эффективность исправления прикуса;
- эстетика;
- удобство использования.
Пациенты могут выбирать не только разные материалы, но и принцип устройства конструкции. Речь идет о лигатурных и самолигирующих брекетах.

Лигатурные брекеты
Конструкция предполагает наличие крепежных элементов в виде тонких проволок или бесцветных резинок. Это классический вариант, с помощью которого можно исправить даже серьезные аномалии, поскольку с помощью лигатур контролируется натяжение дуги.
Недостатки – это длительность лечения и необходимость часто (примерно раз в месяц) посещать стоматолога для замены резинок. Кроме того, выражены болезненные ощущения и страдает эстетика.
Брекеты с резинками особенно любят разве что маленькие пациенты и подростки, поскольку можно использовать цветные лигатуры, которые выглядят оригинально.
Безлигатурные (самолигирующие)
Безлигатурные системы предполагают отсутствие крепежных элементов, поскольку их строение несколько иное. На брекете есть замочки, которые фиксируют дугу в пазу. Достоинства таких систем:
- Сохраняется эстетика, так как замочки могут выполняться из сапфира или пластика.
- Болезненные ощущения менее выражены, пациент не чувствует дискомфорта.
- Консультации врача нужны не слишком часто – обычно раз в три месяца.

Главный недостаток – неспособность безлигатурных систем корректировать сложные аномалии, поскольку сила воздействия на положение зубов намного ниже, чем в классических моделях.
Стоимость систем высока, и она не всегда оправдана: если врач неопытный и устанавливает подобные конструкции пациентам с выраженными аномалиями, то эффективность будет минимальной.
Преимущества комбинированных брекетов Damon
Одна из самых популярных систем комбинированных брекетов – Damon Clear, американская разработка, представляющая собой брекеты для 6 передних зубов. Она названа по имени создателя – Дуайта Дэймона. Основная особенность системы заключается в том, что закрывающиеся замочки не оказывают давления на проволоку, просто удерживают ее. Суть методики в следующем:
- Зубной ряд выравнивается не столько за счет натяжения, сколько за счет движений мышц лица.
- Дуга плавно скользит, поэтому снижается нагрузка на зубы.
- Дополнительные элементы (резинки, лигатуры) не нужны.

Принцип, разработанный доктором Даймоном, был впоследствии использован многими производителями. Конструкции видоизменялись, сохраняя в качестве название имя создателя, и сегодня выпускается 4 их вида:
- Damon 3MX – конструкции округлой формы из металлического сплава.
- Damon 3 – аналог предыдущей модели, но из керамики и пластика.
- Damon Q – металлическая система с усовершенствованным замком.
- Damon Clear – инновационная сапфировая модификация.
Система последнего поколения Damon Clear отличается следующими характеристиками:
- отличный внешний вид;
- отсутствие травматичности;
- надежность фиксации;
- точность установки;
- быстрое снятие.
Кроме того, не требуется частого посещения врача. Экономия времени составляет в среднем 25%.

Где установить комбинированные брекеты, какая стоимость?
Столичные клиники, работающие с описываемыми конструкциями, предлагают свои услуги по следующим ценам (в рублях):
- Аквастом – 31 500;
- Ортодонт Премьер – 37 000;
- Европейский медицинский центр – 22 000;
- Элизабет Дент – 25 000.
Указаны средние цены за установку системы на одну челюсть, без учета предварительных консультаций и последующих посещений врача. Стоимость «под ключ», от первого до последнего визита, стартует от 90 тысяч рублей.
Важно понимать, что комбинированные брекет-системы могут быть установлены не во всех случаях. Опытный врач оценит состояние ротовой полости, диагностирует имеющиеся заболевания, проанализирует степень выраженности зубочелюстных аномалий.
Только после этого он сможет прийти к решению, стоит ли устанавливать комбинированные конструкции или лучше отдать предпочтение другому варианту.