Какие брекеты ставить взрослому, обзор 7 лучших вариантов

брекеты для взрослых

Выбор брекетов для взрослых – это баланс между эстетикой, эффективностью лечения и ценой. Обывателям сложно сориентироваться в многообразии систем. К тому же ортодонтические фирмы и коммерческие стоматологии активно навязывают «инновационные» дорогостоящие модели. При этом не факт, что они лучшие: есть бюджетные не менее, а порой и более, действенные системы.

В статье рассмотрим: существующие виды несъемных ортодонтических конструкций, чем руководствоваться при выборе системы, какие брекеты лучше ставить взрослому и какие наиболее эффективны после 25 лет, а также лучшие модели от известных стоматологических компаний.

Какие есть показания к установке брекетов взрослым?

Главное показание для выравнивания зубов во взрослом возрасте такое же, как и в детском – любые аномалии прикуса. Для дефектов окклюзии характерны:

  • скученность;
  • неправильное расположение зубов;
  • диастемы и тремы – щели между передними и боковыми единицами;
  • неправильно развитие нижней или верхней челюсти: микрогнатия (уменьшенный размер), прогнатия (увеличенный размер);
  • нарушения смыкания челюстей, их положения относительно друг друга.

Ограничений по возрасту нет. Но лучше провести исправление прикуса брекетами у взрослых до 30 лет, когда челюстно-лицевой скелет еще подвижен, а у организма много ресурсов для восстановления.

брекет-системы
Возрастных ограничений по установке брекетов нет

Противопоказаниями выступают:

  • множественные несъемные протезы и импланты;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания костей – рахит, артрит, артроз;
  • ВИЧ, СПИД, туберкулез.

Главная причина, по которой взрослые хотят выровнять зубы, – недостатки внешности. При дизокклюзии ухудшается улыбка и черты лица, рано появляются глубокие морщины. Нередко люди с патологиями прикуса стесняются разговаривать, есть в общественных местах, смеяться.

Это сказывается на их уверенности и, соответственно, успехе в карьере и личной жизни.

Но исправлять прикус стоит не только для улучшения внешности. Дефекты окклюзии чреваты более серьезными последствиями из-за затруднительной гигиены, неравномерного распределения жевательной нагрузки и плохой первичной обработки пищи. Среди них:

  • частые заболевания зубов и десен;
  • быстрое истирание отдельных единиц;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), артриты, артрозы;
  • невралгии;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • болезни дыхательной системы.
брекеты для взрослых
Главная причина, по которой взрослые носят брекеты, – недостатки внешности, комплексы

Поэтому за помощью к ортодонтам часто обращаются взрослые, если в детстве им не проводили соответствующее лечение.

На что обратить внимание: критерии выбора брекетов

При подборе брекет-систем нужно определиться с 4 параметрами:

  1. Стоимость. Ищите клиники, где цена указана «под ключ»: за саму конструкцию, ее установку, ежемесячные коррекции, снятие и фиксацию ретейнера. Но все равно готовьтесь, что вылезет куча дополнительных трат на лечение кариеса, гингивита, профессиональные чистки, покупку средств по уходу и пр.
  2. Сроки и эффективность коррекции. Так, классические металлические брекеты с лигатурами максимально быстро выравнивают прикус. Тогда как более эстетичные варианты затягивают лечение на 3-12 месяцев.
  3. Удобство ношения, скорость адаптации и простота гигиены. Чем проще будет привыкнуть к аппарату и ухаживать за ним, тем легче пройдет лечение.
  4. Эстетика. Для одних незаметность терапии важнее, чем скорость выравнивания и стоимость системы. Других же этот критерий не волнует.

Сопоставив различные брекет-системы по этим 4 критериям, вы сможете подобрать лучшую ортодонтическую конструкцию для себя.

виды брекетов
Ищите клиники, где цена за лечение брекетами указана «под ключ»

Виды брекет-систем

Все брекеты делят на виды по 3 критериям:

  1. По месту установки: с наружной стороны зубов (вестибулярной поверхности) или с внутренней (язычной или лингвальной).
  2. По способу фиксации: с лигатурами или на замковом механизме.
  3. По материалу изготовления: из пластика, металла, керамики или их комбинации.

Вестибулярная или лингвальная брекет-системы – какая лучше?

Вестибулярные

Вестибулярные брекеты крепят с наружной стороны зубов. Этот вид считается классическим, он самый распространенный и дешевый. А модели наружных систем выпускают почти все производители ортодонтического оборудования.

Внешние конструкции изготавливают из любых материалов – металлических сплавов, пластика, прозрачной и непрозрачной керамики. Они наиболее надежные, удобные в уходе и просты в установке. К тому же с ними можно исправить любые патологии окклюзии.

Единственный минус вестибулярных систем – заметность. Их видно на зубах, и пациенты часто комплексуют из-за этого. Но этот момент можно обойти, использовав кронштейны из эстетичных материалов: пластика и керамики. Таким способом не получится полностью скрыть аппарат, но он перестанет резко бросаться в глаза.

Лучшими вестибулярными моделями считаются:

  • “SmartClip” от 3М Unitek, Америка;
  • “Master” от American Orthodontics, США;
  • “Orthos” от Ormco, США.
вестибулярные брекеты
Вестибулярные брекеты крепят с наружной стороны зубов

Лингвальные

Лингвальные брекеты ставят с язычной стороны зубов. Изначально эти системы разрабатывали для лечения конкретных аномалий прикуса: смещенных кзади челюстей, глубокого прикуса, у пациентов с клинически низкой высотой коронок. Сегодня внутренние модели лучше вестибулярных справляются с этими задачами. Но массово их начали использовать преимущественно из-за идеальной эстетики – конструкции абсолютно незаметны, за что получили название «невидимки».

Так как внутренние брекеты не видно, кронштейны всегда делают из сплавов металла: золотого, титанового, кобальт- или никель-хромового.

Незаметность – главный плюс лингвальных аппаратов. Из-за этого их выбирают публичные люди: медийные персоны, бизнесмены, артисты, ораторы. К тому же чаще предпочитают женщины, чем мужчины. Но за такое преимущество приходится расплачиваться.

Так, внутренние системы:

  • сильно натирают язык – вплоть до порезов, трещин и крови;
  • серьезно нарушают дикцию – приходится учиться разговаривать по новой, но идеальной речи добиться не получится;
  • требуют соблюдения строжайшей диеты;
  • сильно осложняют работу врача;
  • затрудняют гигиену;
  • часто ломаются;
  • очень дорогие – цены на них минимум в 3 раза выше, чем на вестибулярные модели.

Лингвальные системы также лучший выбор для спортсменов и музыкантов, играющих на духовых инструментах. Невидимые модели меньше ломаются при ударах и не цепляются за амбушюр саксофона, трубы и пр.

лингвальные брекеты
Так выглядят на зубах лингвальные брекеты

Поэтому лингвальные изделия слабо распространены. Большинство из них изготавливается за границей. К тому же повальная часть систем делается по индивидуальным оттискам. Так что лечение растягивается: нужно время, чтобы отправить диагностическую модель в зарубежную лабораторию, сделать по ней конструкцию и переслать клинике-заказчику. А при поломке хотя бы одной детали приходится повторять процесс.

Моделей-невидимок немного. Основные из них:

  • “Incognito” от TOP-Service für Lingualtechnik GmbH, Германия;
  • “STb” от ORMCO”, США;
  • “WIN”, от DW Lingual Systems GmbH, Германия;
  • “2D” от Forestadent, США;
  • “In-Ovation L” от Dentsply GAC, Америка.
Параметр Вестибулярные Лингвальные
Прочность Высокая. Низкая.
Сроки выравнивания зубов 1,5-2 года. 2-3 года.
Распространенность Высокая. Слабая.
Эстетичность Средняя или низкая. Высокая.
Сложность установки Низкая. Высокая.
Гигиена Среднесложная. Крайне затруднительная.
Скорость адаптации Быстрая, 1-2 недели. Продолжительная, от 3-х недель до пары месяцев. Иногда пациенту так и не удается привыкнуть до конца.
Эффективность лечения Высокая. Хорошая, но в одних клинических случаях работают хуже, в других – лучше классических систем.
Удобство ношения Хорошее. Низкое.
Болезненность терапии Средняя. Высокая.

Какие брекеты выбрать – лигатурные или безлигатурные?

Лигатурные

В лигатурных брекетах силовая дуга скрепляется с кронштейнами при помощи особых эластичных креплений – лигатур. Их изготавливают из резины или проволоки.

лигатурные брекеты
Лечение брекетами можно скорректировать на любом этапе

Лигатуры позволяют контролировать силу и тип крепления дуги – для этого резиночки нужно просто затянуть или ослабить. Так, при активном способе фиксации силовая проволока плотно соприкасается с брекетами: этот метод лучше подходит на финальных этапах лечения. А при пассивном дуга свободно скользит в пазах и оказывает незначительные, но равномерные нагрузки, которые идеально подходят в начале выравнивания.

Возможность контролировать силу натяжения и свободно менять способ фиксации силовой дуги обеспечивает идеальные биомеханические нагрузки на зубы. Лечение можно скорректировать на любом этапе, быстро подстроиться под форс-мажоры и ликвидировать их.

К тому же на лигатурные конструкции можно свободно установить дополнительные элементы: эластики, тяги, ортодонтические мини-импланты и пр. Они понадобятся при исправлении сложных патологий прикуса. Таким образом классические системы – идеальный выбор при тяжелых аномалиях.

 

Но в таком подходе есть и минусы:

  • лигатуры нужно завязывать вручную, что затрудняет работу врача;
  • резинки приходится менять или подтягивать каждые 3-4 недели;
  • крепления осложняют гигиену.

Правда, на фоне полноценного контроля терапии эти недостатки незначительные. И опытные ортодонты, не заинтересованные в продаже инновационных систем, предпочтут работать с лигатурными моделями.

Лучшие модели лигатурных брекетов:

  • “Victory” от 3М Unitek, Америка;
  • “Orthos” и “Mini Diamond” от Ormco, США;
  • “Master” от American Orthodontics, США.
безлигатурные брекеты
Безлигатурные модели упрощают работу врача и жизнь пациента

Безлигатурные

В отличие от лигатурных, в самолигирующих брекет-конструкциях крепление осуществляется не на резиночки, а особым механизмом. Каждый кронштейн оснащен специальным замком-клипсом. После позиционирования скоб и установки дуги врачу остается только защелкнуть их.

С одной стороны, безлигатурные модели упрощают работу врача и жизнь пациента. Их несложно устанавливать, они смотрятся красивее, за ними легко ухаживать, так как нет дополнительных элементов, в которые бы забивалась пища. Да и перезавязывать лигатуры каждый месяц уже нет необходимости.

Но, с другой стороны, у самолигируемых моделей есть недостаток, который нивелирует все плюсы: невозможность смены типа фиксации дуги. Приходится использовать только тот, который был заложен в систему изначально: пассивный или активный.

Из-за того, что способ крепления нельзя менять, лечение осуществляется нерациональными биомеханическими нагрузками. Это тормозит терапию, а иногда и ухудшает конечный результат. Кроме того, приходится изворачиваться: применять большее количество силовых дуг и часто менять их.

Но и это не всегда помогает. Поэтому некоторые самолигирующие брекеты для зубов взрослым оснастили специальными крючками или крыльями. С их помощью можно перейти на нужный тип фиксации. Правда, уже закрепив силовую дугу на лигатуру и, по сути, превратив безлигатурную систему в лигатурную.

Остальные плюсы, которые приписывают самолигируемым брекет-системам производители, не находят подтверждения на практике. Среди них: меньшая болезненность выравнивания зубов, ускоренное лечение, меньшее давление на коронки, etc.

безлигатурные брекеты
Некоторые самолигирующие брекеты оснащены специальными крючками

Чаще всего ставят следующие безлигатурные брекеты:

  • “Clarity SL” от 3М Unitek, Америка;
  • “In-Ovation” от Dentsply GAC, США;
  • “Damon” от Ormco, Америка.
Параметр Лигатурные Самолигирующие
Прочность Средняя. Высокая.
Сроки выравнивания зубов 1,5-2 года. 1,5-2 года.
Распространенность Высокая. Высокая.
Эстетичность Средняя или низкая. Выше средней или высокая.
Сложность установки Высокая. Низкая.
Гигиена Затруднительная. Облегченная.
Скорость адаптации Средней продолжительности, 1,5-3 недели. Быстрая, 1-1,5 недели.
Эффективность лечения Высокая. Ниже среднего.
Удобство ношения Удовлетворительное. Хорошее.
Болезненность терапии Средняя. Средняя.

Какие брекеты самые лучшие по материалам изготовления?

Для изготовления брекет-систем используют несколько материалов:

  • различные сплавы металла;
  • непрозрачную керамику из поликристаллического оксида алюминия;
  • прозрачную керамику из монокристаллического оксида алюминия (т.н. искусственные сапфиры).

Есть еще брекеты из пластика, но их у взрослых применяют редко. Такие конструкции хрупкие, быстро деформируются и окрашиваются. Но главное – они оказывают слабое давление на зубы, поэтому не способны эффективно смещать коронки после 25 лет. Хотя иногда пластиковые системы ставят при слабых дефектах прикуса.

При этом только кронштейны изготавливают из разных материалов. Остальные детали в любых моделях делают из металла (дуги, ортодонтические кольца) либо резины и проволоки (лигатуры, тяги).

металлические брекеты
Чаще всего используют металлические модели брекетов

Металлическая брекет-система – надежность, качество, доступная цена

Брекет-конструкции из металла – классические системы. Их используют наиболее часто. Такие модели есть почти у каждого производителя.

Металлические системы выгодно отличаются от других:

  • высокой прочностью;
  • низкой ценой;
  • способностью устранять серьезные патологии окклюзии, с которыми не справляются другие системы;
  • возможностью без риска поломки и отклеивания закрепить вспомогательные ортодонтические приспособления: тяги, лицевые дуги, пружины, мини-имплантаты.

Еще один немаловажный фактор – скорость выравнивания зубов. У брекетов из железа она самая высокая: т.к. дугу и пазы, которые удерживают ее, изготавливают из одинаковых материалов. Сочетание «металл» + «металл» обеспечивает наилучшее скольжение силовой проволоки: в результате она сильнее давит на зубы и быстрее смещает их.

Выделяют 3 основных недостатка металлических брекет-систем:

  1. Низкая эстетика. Конструкции очень заметны на зубах.
  2. Высокая травматичность. Хотя современные модели из металла обладают самыми маленькими кронштейнами среди всех видов брекетов, имеют сглаженные углы и низкий профиль, отполировать их идеально не получается. Поэтому они сильно натирают слизистую: детали, которые режут губы и щеки закрывают ортодонтическим воском.
  3. Возможность аллергий. Возникают на аппараты, изготовленные из никель- или кобальт-хромовых сплавов.

брекеты из металла

Обзор конкретных видов брекетов из металла

Лучшими металлическими моделями считают следующие 6:

  1. “Alexander” (Ormco, США). Классические лигатурные системы. Кронштейны в них одинарные (за исключением пластинок на верхние передние зубы), что позволило уменьшить размер брекетов, сделать их максимально плоскими и узкими, а расстояние между ними – увеличить. За счет этого обеспечивается наиболее эффективное и физиологическое воздействие силовой дуги на коронки.
  2. “Damon Q” (Ormco, США). «Деймон» – самые популярные металлические системы самолигирующего типа. Кронштейны в них уменьшены, оснащены модернизированными защелками и сдвоенными пазами. Такая конструкция позволяет брекетам надежно удерживать дугу, а также оказывать на зубы точное воздействие без сильного давления и повреждения прилегающих тканей и связок.
  3. “Insignia SL” (Ormco, США). Одни из немногих индивидуализированных наружных брекетов: системы разрабатываются по 3D моделям для каждого пациента. Это позволяет спрогнозировать лечение, избежать ошибок при выравнивании зубов и заранее узнать результат терапии. Правда, из-за этого же подхода продолжительность курса увеличивается, как и стоимость конструкции.
  4. “Pilot” (Россия). Классические вестибулярные лигатурные модели, самые дешевые среди металлических систем. В брекетах нет ничего инновационного, а сами конструкции не модернизировались несколько лет. Но с основной задачей справляются хорошо.
  5. “Sprint” (Forestadent, Германия). Выпускают в 4-х вариациях: классические, с уменьшенным и миниатюрным размером кронштейнов (Mini и Micro), а также с крючками в теле брекетов – Mini Mono. В «Спринте» удобные отполированные пластины со сглаженными углами и запатентованными трехмерными основаниями, которые надежно удерживают конструкцию. К тому же все разновидности, за исключение Мини Моно, сделаны без никеля, что исключает аллергию.
  6. “Master” (American Orthodontics). Производятся в 3-х вариациях: классической, с уменьшенным на 17% (Mini Master) и на 25% размером кронштейнов (Mini Master LP). Благодаря крохотным скобам подходят при сильной скученности и малой высоте коронок. К тому же они удобны, слабо натирают слизистую, просты в уходе и малозаметны на зубах.
Damon Q
Damon Q – популярные металлические системы самолигирующего типа

Определенную модель выбирают вместе с ортодонтом. Он определит, какая система лучше подойдет для решения проблем у конкретного пациента.

Керамические брекеты и их достоинства и недостатки

Брекеты из керамики придумали как эстетичную альтернативу заметным, серым моделям из металла. Их преимущественно ставят взрослые, т.к. для них внешний вид важнее, чем для детей и подростков.

В таких моделях кронштейны сделаны из непрозрачной керамики (медицинского фарфора) – поликристаллического оксида алюминия. Его цвет подбирают в тон зубов пациента, поэтому пластины сливаются с эмалью и почти незаметны при разговоре, улыбке и на фото.

Темная металлическая дуга остается видна. Ее маскируют, окрашивая в белый цвет. Но, т.к. силовая проволока постоянно передвигается в пазах и трется об них, на некоторых участках опыление слазит со временем.

Керамические брекет-конструкции гипоаллергенные, достаточно прочные, устойчивы к деформациям и окрашиванию. Впрочем, при обильном употреблении пищи и напитков с пигментами, а также курении цвет кронштейнов поменяется.

Керамические скобки на зубы с одной стороны комфортнее металлических, т.к. максимально гладкие и отполированные. С другой, фарфоровые кронштейны весьма крупные: из-за более высокой хрупкости материала их нельзя сделать такими же маленькими, как железные. Поэтому приготовьтесь, что:

  • адаптация будет длительная;
  • дикция изменится в первые недели;
  • внутренняя сторона губ и щек будет сильно натираться;
  • при снятии кронштейны могут раскрошиться.
керамические брекеты
В керамических моделях кронштейны сделаны из непрозрачной керамики

Выпускают 3 разновидности керамических моделей:

  1. Цельнокерамические. В них тело брекетов, паз и замочек (в самолигирующих аппаратах) сделаны из медицинского фарфора. Такие системы наиболее эстетичные. Однако из-за уменьшенного трения между металлической дугой и керамическим креплением, силовая проволока свободно скользит: из-за этого уменьшается давление на зубы и выравнивание длится дольше. Кроме того, высок риск поломки.
  2. С металлическим замком. Это керамические самолигирующие системы, в которых брекет и паз сделаны из керамики, а защелка-клипса – из металла.
  3. С металлическим пазом. Такие модели теряют в эстетике. Зато сочетание металлической дуги с металлическим пазом обеспечивает идеальное воздействие на единицы и ускоряет выравнивание прикуса.

Лучшие модели керамических брекетов:

  • “Damon Clear” от Ormco, США;
  • “In-Ovation-C” от Dentsply GAC, Америка;
  • “Clarity” (лигатурные) и “Clarity SL” (самолигирующие) от американской компании 3М Unitek;
  • “Empower Clear” и “Virage” от American Orthodontics, США;
  • “Aspire” от Forestadent, Германия;
  • “Reflections” от Ortho Technology, Америка;
  • “Crystal” от SIA Orthodontic, Италия;
  • “Diamante” от Orthodontic design & production», США.
брекеты из керамики
Существует 3 вида керамических брекетов

Для тех, кому важна эстетика – брекеты-невидимки

Самые эстетичные наружные модели – сапфировые. Их, как и лингвальные, прозвали брекетами-невидимками. Они прозрачны и способны сливаться с зубной эмалью. Правда, невидимость исчезает при ярком свете: зато в бликах солнечных или неоновых лучей кронштейны блестят как драгоценные камни и смотрятся как украшение.

Сапфировые системы схожи с керамическими: они также изготавливаются из оксида алюминия, только монокристаллического. Поэтому и прозрачные.

В остальном системы одинаковые: у них одни и те же разновидности, плюсы и минусы. Единственное – сапфировые выглядят красивее, но, в то же время, больше подвержены окрашиванию и поломкам.

Выбирая между эстетическими моделями, ориентируйтесь на цвет зубов. Так, если у вас сероватая или желтоватая эмаль, ставьте керамические системы, а если светлая и слегка прозрачная – сапфировые.

Наиболее популярные модели сапфировых брекетов:

  • “Aesthetic” от Forestadent, Германия;
  • “Inspire ICE” от Ormco, США;
  • “MISO” от HT Corporation, Южная Корея;
  • “Pure” от Ortho Technology, Америка.

сапфировые брекеты

Чтобы одновременно достичь высокой эстетики и снизить стоимость лечения, разработали дешевый аналог фарфоровых брекетов – комбинированный. В них совмещены металлические и керамические либо сапфировые части. Например, в зону улыбки ставят кронштейны из оксида алюминия, а на боковые зубы – железные скобы. Или прозрачную модель крепят на верхнюю челюсть, а титановую – на нижнюю, которую не заметно при разговоре и смехе.

Параметр Металлические Керамические Сапфировые
Прочность Высокая. Средняя. Средняя.
Сроки выравнивания зубов 1-1,5 года. 1,5-2,5 года. 1,5-2,5 года.
Распространенность Высокая. Средняя. Средняя.
Эстетичность Низкая. Средняя. Высокая.
Сложность установки Нормальная. Нормальная. Нормальная.
Гигиена Обычная. Средней сложности. Средней сложности.
Скорость адаптации 1-1,5 недели. 1,5-2 недели. 1,5-2 недели.
Эффективность лечения Высокая. Средняя. Средняя.
Удобство ношения Среднее. Среднее. Среднее.
Болезненность терапии Умеренная. Средняя. Средняя.

Сравнение брекет-систем по стоимости

Ортодонтическое лечение всегда дорогое. Конструкции, их установка, активация, коррекция, ретенционный период и лечение неизбежно выползающих заболеваний зубов и десен обходится дорого. Полная сумма терапии зависит от многих факторов, но ключевой из них – тип брекет-системы.

Так, самые дешевые – наружные лигатурные из металла. Дороже обойдутся более эстетичные варианты – керамические и комбинированные. Еще выше цены на сапфировые и самолигирующие системы.

Причем стоимость удваивается при совмещении двух инновационных разработок в одной конструкции. Например, лигатурные керамические раза в 2 дешевле, чем самолигируемые керамические.

Наиболее дорогие разновидности брекетов – лингвальные. Стоимость лечения одной челюсти на них может достигать полумиллиона рублей. Они по карману только состоятельным людям.

Ниже приведен срез цен на лечение брекетами в стоматологических клиниках Москвы. Стоимость указана за саму конструкцию и ее фиксацию на одну челюсть без ежемесячного обслуживания и ретенционного периода. Цены актуальны на 2020 год.

брекеты до и после
Результат после лечения брекетами
Тип брекетов Стоимость в рублях
Вестибулярные От 25 до 130 тысяч в зависимости от типа фиксации и материалов кронштейнов.
Лингвальные 200-300 тысяч.
Лигатурные От 20 до 100 тысяч в зависимости от типа пластинок.
Самолигирующие 90-95 тысяч.
Металлические 20-30 тысяч.
Керамические 55-60 тысяч.
Сапфировые 120-130 тысяч.

В выборе брекетов руководствуйтесь следующими правилами. Если бюджет ограничен, мнение окружающих безразлично или имеются сильные искривления прикуса – ставьте металлические лигатурные системы. Если позволяют финансы и хочется сделать скобы на зубах немного эстетичнее – заказывайте керамические или комбинированные модели. А если внешний вид крайне важен, и вы не ограничены в деньгах – проходите лечение на лингвальных конструкциях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: